鼻竇炎是一個或多個副鼻竇相關發炎疾病，包括篩竇、上頜竇、蝶竇和額竇。可能是由感染、過敏或鼻竇阻塞引起的。
在美國，每8個成年人中就有1個曾患有鼻竇炎，每年被診斷為鼻竇炎的人數超過3000萬
治療急性和慢性鼻竇炎的直接成本每年超過110億美元，此外還有生產力損失、工作效率降低和生活品質受損帶來的額外費用
目錄
鼻竇炎是什麼?
鼻竇炎（Rhinosinusitis）是鼻竇與鼻腔內壁組織的發炎或腫脹，“rhino”的意思是“鼻子”
由於鼻竇（竇腔）和鼻腔通道之間的鄰近，以及它們共同的呼吸道上皮組織，導致這兩個結構經常同時受累
鼻竇是什麼?有哪些不同類型?
鼻竇是頭部四個成對的腔。它們由狹窄的通道連接，是以構成其結構的骨骼命名的。
竇（Sinus）在拉丁語中是“曲線”或“褶皺”的意思。在解剖學上，這個詞用來指一種中空、充滿空氣的腔
鼻竇延伸到顴骨、前額、鼻子後面和兩眼之間。並通過一個狹窄的骨孔連接鼻腔。正常情況下，每個鼻竇都有一個開口，這個開口把鼻竇和鼻腔連接起來。
人類有四對這樣的空腔，依序被稱為：
額竇／frontal sinus（額頭兩側）
上頜竇／maxillary sinus（臉頰後面，眼睛下方，是最大的鼻竇腔，也是最常受感染的腔體之一）
篩竇／ethmoid sinuses（兩眼之間，鼻子兩側各有 6 到 12 個）
蝶竇／sphenoid sinus（篩竇後方）
鼻竇有什麼功能？
每個鼻竇的內層是黏液分泌細胞、上皮細胞和一些屬於免疫系統的細胞（巨噬細胞、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞）。
鼻竇腔主要功能是產生粘液，保持組織的濕潤和健康。
這層粘液保護鼻子免受污染物、微生物、灰塵和灰塵的侵害，如果發炎阻礙了粘液的清除或阻塞了自然開口，就會導致鼻竇感染
此外，鼻竇的其它功能包括：隔離周圍結構（眼睛，神經）、增加聲音的共鳴、緩衝面部創傷、減輕頭骨的重量
鼻竇感染有哪些類型?
依持續期間區分：
1. 急性鼻竇炎（Acute sinusitis）：
少於12周。如果症狀持續時間少於5天，則診斷為急性呼吸道綜合征，通常稱為普通感冒
2. 慢性鼻竇炎（Chronic sinusitis）：
慢性鼻竇炎症狀持續3個月以上或更長時間。它們通常沒有那麼嚴重。在這些病例中，細菌感染可能是罪魁禍首。
此外，慢性鼻竇炎通常伴隨著持續性過敏或結構性鼻問題發生。
依病因區分：
大多數急性鼻竇炎病例的起源是病毒，只有0.5% 至 2.0%合併細菌感染。
在臨床實踐中，細菌性鼻竇炎和病毒性鼻竇炎難以區分，這可能導致患者不必要地使用抗生素，增加抗生素耐藥性的發生率。
如何區分細菌性或病毒性鼻竇炎？
無論持續時間長短，以下至少3種症狀的存在可能表明患有＂急性細菌性鼻竇炎＂
鼻腔內有變色分泌物（以單側為主）和膿性分泌物
嚴重的局部疼痛
發燒（> 38°C）
紅細胞沉降率／c反應蛋白升高
症狀和體征的惡化
鼻竇炎有什麼症狀?
當患有鼻竇感染時，可能會出現以下15種症狀（未必同時出現，可能只有其中幾種）：
鼻塞
流鼻涕（鼻涕倒流）
頭痛（因鼻竇受壓而引起）
鼻分泌物變色（黃色或綠色）或混濁
嗅覺減退
喉嚨痛
持續的乾咳，尤指夜間
發熱
面部壓痛或腫脹（特別是鼻子、眼睛和前額周圍）
牙齒疼痛
耳朵疼痛
口臭
疲勞
鼻子瘙癢
打噴嚏
導致鼻竇炎的原因是什麼?
鼻竇炎最常見的原因可能是由病毒、細菌或真菌引起的，一些具體的原因包括以下：
1. 空氣中的污染物，如化學物質或其他刺激物
2. 上呼吸道感染／普通感冒／流感。
3. 過敏性鼻炎
4. 鼻中隔彎曲／鼻隔膜異常，即左右鼻孔之間的組織壁不均勻地向一側移動，導致堵塞
5. 由於藥物而導致的免疫系統衰弱。
6. 慢性支氣管炎和肺氣腫
7. 吸煙者（包括二手煙）
8. 氣喘
9. 睡眠呼吸中止症
10. 扁桃體炎
11. 鼻骨刺
鼻息肉，通常是鼻子裡的非癌性增生
12. 口腔感染
13. 荷爾蒙狀況（例如，孕激素引起的妊娠充血，甲狀腺功能減退性鼻炎）
14. 胃食道逆流
15. 原發性免疫缺陷：
選擇性IgA缺陷
常見變異免疫缺陷
16. 獲得性免疫缺陷：
人類免疫缺陷病毒（HIV，又稱愛滋病毒）
器官移植
化療
囊性纖維化
原發性纖毛運動障礙
卡塔格納綜合徵（Kartagener’s syndrome）
如何預防鼻竇炎?
目前沒有萬無一失的方法來預防鼻竇炎。但以下措施可能會有幫助
1. 每年施打流感疫苗
2. 健康飲食
3. 良好衛生習慣（如：經常洗手，儘量不要觸摸臉部）
4. 減少暴露在煙霧、化學物質、花粉和其他過敏原或刺激物中。
5. 減少接觸呼吸道感染患者，如感冒或流感。
6. 勿抽煙（包括二手煙）
7. 保持家居或工作環境清潔
8. 維護空調設備，防止黴菌和灰塵聚集
9. 盡可能避免和管理過敏原
圖片來源：(sashimomura , CC Licensed )
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