鉻保健品的8種功效及副作用（6點使用禁忌請留意）

鉻（chromium）對於人體來說是一種重要的礦物質微量元素，主要生理機制為形成鉻調節子（chromodulin，蛋白質的一種）時的輔助因子，能強化胰島素作用，並促進血糖利用效率

在實證醫學中，鉻有什麼功效？有副作用及禁忌嗎？詳見內文分析

鉻的天然食物來源有哪些？

在自然界中，鉻主要有兩種形式，最具生物活性的為三價鉻（trivalent chromium），主要存在於蛋、堅果、蔬菜、蘑菇、蘆筍、乳酪、肉類食物中

但依據栽種方式、土壤肥沃度、植物成熟度等差異，當中鉻含量也不一

另外一種形式為六價鉻（Hexavalent chromium），對於人類具有毒性，且為致癌因子之一，主要應用於工業製程

鉻被推薦的實證功效(好處)有哪些？

１．降低發炎生物標記物水平

發炎（Inflammation）在衰老和與年齡相關的疾病（包括心臟病、糖尿病、癌症和阿爾茨海默病…等）中起著重要作用，有時被認為是主要的衰老機制。

我們通常把這種現象稱為“發炎老化”，指的是隨著年齡的增長而發生的慢性低度發炎症。大多數發炎的流行病學研究都依賴于單一的標誌物作為炎症狀態的測量，通常是c反應蛋白（CRP）、白細胞介素-6（IL-6）或腫瘤壞死因子-α （TNF-α）

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含6則隨機對照試驗，共包括567名糖尿病、多囊卵巢綜合症、代謝綜合症和肥胖症患者）指出，鉻補充（日劑量200至1000微克，持續8至28周）可降低高敏感性C-反應蛋白（hs-CRP）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α），但對白血球介素-6（IL-6）沒有顯著影響。註１

＊結論：補充鉻對降低發炎生物標記物水平或許有幫助，但由於納入研究的高度異質性及小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

２．有益血壓調節

高血壓（Hypertension）是導致心血管疾病高發病率和高死亡率的原因。全世界有近6億人（佔成年人口的 20%）受到影響。

收縮壓（SBP）下降10 mmHg，可將缺血性心臟病（IHD）和中風的風險降低約四分之一。因此，採取任何預防高血壓的策略，都有助公眾健康，而改變生活方式，特別是飲食，是管理和控制高血壓的基石。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含10則隨機對照試驗，包括624名參與者）指出，鉻補充對收縮壓（systolic blood pressure）和舒張壓（diastolic blood pressure）的平均值未有任何顯著影響。註２

＊結論：補充鉻對血壓調節未能帶來明顯效益，但由於納入研究中觀察到的高度異質性及小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

6種有益血壓調節的輔助方法（經科學實證）

３．有益血脂調節？

血脂異常（Dyslipidemia），特別是高水平的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）一直是心血管疾病發展的重要危險因素。

靶標驅動的降脂治療對心血管疾病的預防至關重要。除了LDL-C作為預防CVD的主要脂質靶點外，LDL-C之外的致動脈粥樣硬化脂蛋白，如載脂蛋白B（apolipoprotein B）和脂蛋白a（lipoprotein a），可能是剩餘心血管風險的原因。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含8則隨機對照試驗）指出，鉻補充對三酸甘油酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平未有任何顯著影響。註１

另外，亞組分析（subgroup analysis）顯示，以高於500µg／每日的劑量補充鉻可以顯著降低三酸甘油酯

＊結論：補充鉻對血脂調節未能帶來明顯效益，但由於納入研究中觀察到的高度異質性及小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

3種輔助降血脂的保健食品（第1種最多人詢問）

４．降低氧化壓力

氧化壓力（Oxidative stress）是生物細胞中產生活性氧（reactive oxygen species）的一種狀態，水平過高會損害蛋白質、脂質、DNA和細胞成分，與糖尿病、癌症、心血管事件、肥胖…等多種病理條件的發生和發展有關

在正常情況下，活性氧的濃度受包括：酶促（超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶(GPx)、過氧化氫酶(CAT)…等）和非酶促（維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素、谷胱甘肽(GSH)…等）抗氧化劑在內的內部防禦機制的調節。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含9則隨機對照試驗，共550名參與者）指出，鉻補充提高總抗氧化能力，降低丙二醛水平（但過氧化氫酶，谷胱甘肽過氧化物酶，谷胱甘肽，超氧化物歧化酶，總抗氧化狀態，和硫代巴比妥酸活性物質未有明顯改變）。註１

＊結論：補充鉻對於改善氧化壓力或許有正面幫助，但由於納入研究中觀察到的高度異質性，仍需更多研究進一步驗證

５．有益二型糖尿病

第二型糖尿病主要由胰島素抗性增加及胰腺β細胞功能退化所造成，導致血糖難以控制，並引發與血管相關的病變

觀察型研究發現，糖尿病患者的失明，腎衰竭，截肢機率是健康者的20到40倍，中風及心肌梗塞機率是2到5倍。註１

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-analysis，包含28則研究，共計1,295位參與者）指出，日常鉻補充有助改善多種與糖尿病相關的生物標記，如降低空腹血糖、糖化血紅蛋白、三酸甘油脂，並能提升高密度脂蛋白膽固醇。註２

背後機制可能與鉻具有的增強胰島素綁定、胰島素受體數目和β-細胞敏感度有關

＊結論：鉻補充對於糖尿病患者有正面幫助，或許能成為正規治療外的輔助性療法

3種有益糖尿病的保健食品(第1種常被提到)

６．幫助減肥

過重與肥胖是目前威脅人類健康的重要因子，根據世界衛生組織WTO定義，BMI值介於18.5至24.9 kg/m2為標準，25至29.9 kg/m2屬一級過重，超過30 kg/m2則視為2級過重（肥胖）

鉻由於具有增加胰島素敏感度、降低食物渴望及增加新陳代謝率等效應，因此常被用於減重用途

一則文獻統合分析指出（meta-analysis，包含20則隨機對照研究，參與者1,038人），補充鉻雖然具有統計顯著的減重效果，但幅度未達臨床顯著（所減去體重未達5%）。註３

另則考科藍文獻回顧也指出（cochrane database of systematic reviews，包含9則隨機對照研究，參與者622人），對於過重或肥胖者，目前尚無可靠證據可證實鉻補充品（Chromium picolinate）對於減肥具有安全及有效性。註４

＊結論：鉻補充對於減肥無顯著效果，有待未來更多研究驗證

７．有益多囊性卵巢綜合症

多囊性卵巢綜合症是生育期女性常見的內分泌障礙疾病，常引發生殖功能障礙、雄激素過多、停止排卵、月經不規則、不孕和懷孕併發症

雖然致病因素仍未明，但主要與高雄激素血症、胰島素抵抗和高胰島素血症有關。

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-analysis，包含7則研究，共計351位參與者）指出，使用鉻補充品有對於多囊性卵巢綜合症患者來說，具有降低身體質量指數（BMI）、空腹胰島素和遊離睾酮的效果。註５

＊結論：鉻有助改善多種與多囊性卵巢綜合症相關的致病因子，或許能帶來正面幫助

８．有益暴食症

暴食症（binge eating disorder）是常見的飲食障礙疾病，指非由飢餓或代謝需求所引發的過量食物攝取現象

據估計，約有4%的人口受此症影響，除了因暴食帶來的肥胖及代謝問題外，患者常伴隨憂鬱、焦慮等精神症狀

一則雙盲對照研究指出（為期6周，對象為24位暴食症患者），相較於安慰劑，鉻補充劑（chromium picolinate）有助降低空腹血糖、暴食頻率、體重及憂鬱症狀效果。註６

＊結論：補充鉻可能改善暴食症相關症狀，但受限於樣本數、實驗設計、實驗品質等問題，對於結果仍需謹慎解釋

攝取鉻有副作用嗎？

從食物中攝取的鉻具有高安全性，但額外補充的鉻保健品則要留意，勿超過所購商品的建議量（一般多在每日100至500 mcg間），且長期使用的安全性未知，假如有補充需求，建議與醫療人員討論，確認最佳劑量

攝取過量的鉻可能的副作用或不良反應有：皮膚刺激、頭痛、胃痛、噁心、情緒變化、低血糖、皮疹、便秘

極少數案例曾發生（多為chromium picolinate形式）：血液障礙、肝腎受損、心率異常，但尚無法確認兩者是否有直接關聯

鉻的安全注意事項（6點使用禁忌）

1. 孕婦、哺乳期女性、孩童、肝腎功能不佳、貧血者勿用高劑量鉻保健品（相關安全性未知）

2. 曾對皮革飾品或相關鉻酸鹽（chromate）製品過敏者勿用（可能引發過敏）

3. 糖尿病、服用降糖藥物及施用胰島素患者請小心使用（鉻具有降血糖效果）

4. 患有憂鬱、焦慮或精神分裂症等精神相關症狀請小心（鉻可能影響大腦化學反應，造成疾病惡化）

5. 勿與非類固醇抗炎藥、制酸劑、皮質類固醇併用，可能增加或妨礙鉻吸收，增加不良反應的發生率

6. 勿與左旋甲狀腺素（Synthroid）併用，可能降低藥物吸收率

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