⚠️ 免責聲明與安全警語
本文內容僅供衛教參考，不構成任何醫療建議，亦不可替代正規醫師診斷或治療。瑪卡屬於天然膳食補充品，惟個體差異、藥物交互作用及潛在過敏反應因人而異。孕婦、哺乳婦女、兒童、荷爾蒙敏感疾病患者，以及正在服用處方藥物者，使用前請務必諮詢合格醫師或藥師。本文所引文獻均源自公開發表之學術研究，不代表對任何商業產品之背書。
目錄
瑪卡（Maca，學名：Lepidium meyenii）完整實證指南
瑪卡（Maca）是原產於秘魯安地斯山脈海拔 3,800–4,500 公尺高原的十字花科（Brassicaceae）植物，學名 Lepidium meyenii，又名秘魯人參（Peruvian ginseng）。瑪卡的食用歷史逾 2,000 年，印加文明時代即作為食物及傳統藥物廣泛使用，主要用於增強生育力、提振活力與改善高原適應性。[1]
瑪卡的可食部位為根莖，依外皮顏色分為黃色、紅色與黑色三大品系，各品系的植化素組成略有差異。其活性成分包括：瑪卡醯胺（macamides）、瑪卡烯（macaenes）、葡萄糖異硫氰酸酯（glucosinolates）、類黃酮、多酚、必需胺基酸及礦物質（鋅、鐵、鈣）。現代藥理研究顯示，瑪卡主要透過調節下視丘-腦下垂體-性腺軸（HPG axis）、抗氧化及適應原（adaptogen）機制發揮作用，而非直接影響性荷爾蒙分泌。[2]
🥈 隨機對照試驗（RCT）
🥉 前導性 RCT／對照臨床試驗
📋 觀察性研究／文獻綜述
一、瑪卡實證功效
🥈 隨機對照試驗（RCT）
1. 提升性慾（Libido）
Gonzales 等人（2002）發表於《Andrologia》的雙盲 RCT 顯示，健康男性每日口服 1,500 mg 或 3,000 mg 瑪卡根粉，連續 12 週後，自評性慾顯著提升，且此效果與血清睪酮（testosterone）、黃體素（LH）或雌激素（FSH）水平無相關，表明其作用機制非荷爾蒙依賴。[1] 2010 年發表於《BMC Complementary and Alternative Medicine》的系統性回顧（Shin 等）彙整 4 項 RCT，確認瑪卡對性慾改善具有初步證據，但指出樣本量尚小。[3]
🥈 隨機對照試驗（RCT）
2. 改善更年期症狀
Brooks 等人（2008）在《Menopause》期刊發表的雙盲 RCT 中，對停經後女性給予 3.5 g/天瑪卡，連續 6 週，結果顯示心理症狀（焦慮、抑鬱評分）與性功能評分（FSFI）顯著改善，且血清雌激素與雄激素水平無變化，顯示其效果並非荷爾蒙替代。[4] 2011 年《Maturitas》系統性回顧（Lee 等）亦確認瑪卡可緩解更年期潮熱及夜汗症狀，但研究方法學品質仍待提升。[5]
🥉 前導性 RCT
3. 改善男性精子活動力與數量
Gonzales 等人（2001）在《Asian Journal of Andrology》發表的前導臨床試驗中，健康男性每日補充 1,500 mg 或 3,000 mg 瑪卡，連續 4 個月，結果顯示精子濃度與活動力（motility）均顯著提升，且睪酮與 FSH 水平未受影響。[6] 此外，高海拔動物研究顯示黑色瑪卡對精子生成的促進效果優於黃色和紅色品系。
🥉 前導性 RCT
4. 緩解 SSRI 誘發之性功能障礙
Dording 等人（2008）在《CNS Neuroscience & Therapeutics》發表雙盲劑量尋找 RCT，服用 SSRI 抗憂鬱藥（如 fluoxetine、sertraline）的患者補充 3,000 mg/天瑪卡，持續 12 週後，性慾及性高潮功能評分改善效果優於安慰劑，提供性功能障礙的輔助管理選項。[7]
🥉 前導性 RCT
5. 改善輕度勃起功能障礙（ED）
Zenico 等人（2009）在《Andrologia》發表的小型隨機對照試驗顯示，50 名輕度至中度 ED 男性服用 2,400 mg/天瑪卡乾燥萃取物，連續 12 週後，IIEF（國際勃起功能指數）評分及主觀性行為表現均顯著改善，研究者認為瑪卡對輕度 ED 患者具有潛在臨床效益。[8]
🥉 前導性 RCT
6. 提升運動耐力與體能表現
Stone 等人（2009）於《Journal of Ethnopharmacology》發表的先導試驗，招募訓練有素的男性自行車手，補充 2,000 mg/天瑪卡，持續 14 天後，40 公里計時賽（40 km time trial）表現顯著提升，同時自評性慾亦有改善。[2] 惟樣本量（n=8）小，結果需大型 RCT 驗證。
📋 動物實驗／文獻綜述
7. 支持骨骼健康（紅色瑪卡）
動物研究（Gonzales-Castañeda 等，2008）顯示，紅色瑪卡品系可顯著增加卵巢切除雌鼠的骨礦物質密度（BMD），效果優於黃色與黑色品系。其機制可能與植化素中的芥子油苷（sinigrin）調節骨代謝有關。[9] 惟此結果尚待人體臨床試驗確認，不可直接外推至人類。
📋 觀察性研究／小型 RCT
8. 改善情緒與緩解焦慮
數項使用停經後女性族群的臨床試驗（Brooks 等，2008；Meissner 等，2006）一致顯示，瑪卡補充後受試者的貝克焦慮量表（BAI）與憂鬱評分（EPDS）均顯著下降。研究者推測其機制可能涉及下視丘-腦下垂體適應原效應，而非直接的神經傳導物質調節。[4]
📋 動物實驗
9. 前列腺增生保護（動物實驗）
動物模型研究（Gonzales 等，2005，《Reproductive Biology and Endocrinology》）顯示，紅色瑪卡品系可顯著縮小雄性大鼠的前列腺體積，且此效果與血清睪酮水平無關。[10] 機制尚不明，尚無人體臨床試驗支持此效果，前列腺疾病患者請勿自行使用替代正規治療。
📋 體外研究／文獻綜述
10. 抗氧化與抗發炎活性
體外實驗顯示，瑪卡萃取物含有豐富的多酚類與類黃酮，具備顯著的自由基清除（DPPH assay）活性，並可在細胞實驗中抑制 NF-κB 發炎路徑。Clément 等人（2010）發表的綜述（《Food Chemistry》）指出，黑色品系根部的總多酚含量最高，抗氧化能力最強。[11] 惟體外結果能否在人體中再現仍需臨床驗證。
📋 傳統使用／觀察性研究
11. 高海拔適應與能量代謝支持
安地斯高原居民世代以瑪卡作為適應高海拔低氧環境的傳統食物。Gonzales（2012）於《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》發表的民族植物學回顧指出，瑪卡富含鐵質、必需氨基酸及獨特的生物鹼（maca alkaloids），被認為有助於紅血球生成及能量代謝支持，但嚴格對照的人體臨床研究仍十分有限。[12]
二、瑪卡建議劑量與怎麼吃
| 用途／族群 | 建議劑量 | 建議療程 | 服用時機 |
|---|---|---|---|
| 一般日常保健（成人） | 1,500–3,000 mg／天（根粉或萃取物） | 6–12 週，可間歇性循環使用 | 隨餐服用，可與早餐搭配以提升耐受性 |
| 提升性慾（男女適用） | 1,500–3,000 mg／天 | 至少 8–12 週方可評估效果 | 隨餐服用，分 2 次（早晚）較佳 |
| 更年期症狀緩解（女性） | 2,000–3,500 mg／天（建議使用膠化/去澱粉化製劑） | 連續 6–16 週 | 早、晚餐各一次，分次服用 |
| 運動耐力與體能提升 | 2,000 mg／天 | 最短 14 天，建議 4–8 週持續使用 | 訓練前 60–90 分鐘服用，可搭配碳水化合物 |
| 男性精子品質改善 | 1,500–3,000 mg／天（黃色或黑色品系） | 4 個月（精子生成週期約 74 天） | 隨餐服用，規律不間斷 |
| SSRI 誘發性功能障礙輔助 | 3,000 mg／天（需在精神科醫師監督下使用） | 12 週，定期回診追蹤 | 與 SSRI 藥物分開 2 小時服用（避免潛在交互作用） |
📌 劑量注意事項
• 膠化瑪卡（Gelatinized Maca）：經過蒸煮去澱粉處理，消化吸收率優於生根粉，對腸胃敏感者更友善，通常劑量可低 20–30%。
• 目前研究使用的劑量範圍為 1,500–3,500 mg/天，超過此範圍的安全性尚未有充分人體研究支持。
• 品系選擇：黑色瑪卡適合精子品質改善；紅色瑪卡偏向前列腺與骨骼健康（動物研究）；黃色瑪卡為最常見的通用型，性慾改善證據最豐富。
• 不建議長期不間斷使用，建議採「服用 8–12 週、休息 4 週」的循環策略。
三、瑪卡副作用與安全性
| 副作用類型 | 詳情／發生率 | 嚴重程度 | 備註 |
|---|---|---|---|
| 腸胃不適 | 腹脹、腸鳴、輕度腹瀉；生根粉製劑發生率較高，約 10–20% 受試者回報 | 輕微 | 改用膠化製劑或與食物同服可有效改善 |
| 心悸／心跳加速 | 部分使用者（尤其高劑量 >3,000 mg）回報，發生率不明確 | 中等 | 心臟病患者應避免使用，出現時應立即停用並就醫 |
| 荷爾蒙敏感性反應 | 雖無直接荷爾蒙活性，但葡萄糖異硫氰酸酯代謝物可能間接影響甲狀腺功能，尤其是碘缺乏人群 | 中等 | 甲狀腺疾病患者使用前必須諮詢醫師 |
| 失眠／興奮感 | 部分使用者回報精神過度亢奮或入睡困難，尤其在下午或晚間服用時 | 輕微 | 建議改為早晨或中午服用 |
| 頭痛 | 少數個案回報輕微頭痛，通常在適應期後消失 | 輕微 | 補充足夠水分、降低劑量可緩解 |
| 血壓波動 | 動物研究顯示可能輕微影響血壓調節，人體數據有限 | 中等 | 高血壓或低血壓患者須監測血壓變化 |
| 皮膚過敏反應 | 十字花科植物過敏者可能出現皮疹、搔癢；發生率罕見但不可忽視 | 需注意 | 有花椰菜、高麗菜等十字花科過敏史者使用前需謹慎評估 |
| 肝腎負擔（理論風險） | 長期高劑量使用的肝腎毒性尚未有人體確切報告，但基於其異硫氰酸酯代謝物理論 | 目前低 | 肝腎功能異常患者使用前須諮詢醫師 |
| 胎兒發育影響 | 缺乏孕婦使用的安全性研究，葡萄糖異硫氰酸酯於動物模型中顯示潛在致甲狀腺腫效應 | 禁用 | 孕婦與哺乳婦女禁止使用 |
四、瑪卡禁忌族群與藥物交互作用
▌ 禁忌族群
- 孕婦與哺乳婦女：缺乏安全性數據，活性植化素對胎兒與乳兒的影響未知，應嚴格避免。
- 18 歲以下兒童與青少年：荷爾蒙調節尚未成熟，外來植化素干擾風險不明，不建議使用。
- 荷爾蒙敏感性腫瘤患者：包括乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌、前列腺癌患者，即使瑪卡非直接荷爾蒙，間接調節效果仍有潛在風險。
- 甲狀腺疾病患者（尤其碘缺乏者）：葡萄糖異硫氰酸酯水解後生成的異硫氰酸酯可能抑制甲狀腺碘攝取，可能加重甲狀腺功能低下。
- 嚴重心血管疾病患者：心臟衰竭、重度心律不整、近期心肌梗塞患者，高劑量瑪卡可能引起心悸等症狀。
- 嚴重肝腎功能損害者：代謝能力受限，活性代謝物的累積風險增加。
- 十字花科植物過敏者：對高麗菜、花椰菜、蘿蔔等有過敏史者有交叉過敏風險。
- 多囊性卵巢症候群（PCOS）患者：其荷爾蒙調節機制複雜，使用瑪卡可能進一步干擾月經周期，需在婦科醫師監督下評估。
- 正在進行化療或放療患者：植化素與化療藥物之間的潛在交互作用尚未充分研究，應避免自行補充。
- 有手術計畫者（術前 2 週）：因可能影響血壓及出血時間，建議術前 2 週停用所有瑪卡製劑。
- 免疫相關疾病（如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎）患者：適應原類物質可能刺激免疫系統，干擾免疫抑制治療效果。
▌ 瑪卡與藥物交互作用
| 藥物類別 | 代表藥物 | 潛在交互作用機制 | 臨床建議 |
|---|---|---|---|
| 荷爾蒙療法（HRT） | 雌激素、黃體素製劑 | 瑪卡可能間接調節荷爾蒙敏感受體，與外源性荷爾蒙產生加乘或拮抗效果，影響治療結果 | 使用 HRT 中請告知婦科醫師，勿自行合併 |
| 抗凝血劑 | Warfarin（可邁丁）、Rivaroxaban、Apixaban | 瑪卡中的維生素 K 成分及植化素可能影響 Warfarin 的 INR 值；理論上也可能干擾凝血酶原時間 | 使用抗凝血劑者禁止自行補充，必要時密切監測 INR |
| 降血壓藥 | ACE 抑制劑（如 Enalapril）、鈣離子阻斷劑、β 阻斷劑 | 瑪卡可能透過適應原機制輕微影響血壓調節，與降血壓藥物合用可能導致低血壓 | 高血壓患者合用前須告知心臟科或內科醫師 |
| 降血糖藥／胰島素 | Metformin、磺醯尿素類、胰島素注射 | 動物研究顯示瑪卡多酚可能具有輕微降血糖活性，與降血糖藥合用可能加深低血糖風險 | 糖尿病患者使用前務必告知主治醫師，定期監測血糖 |
| 免疫抑制劑 | Cyclosporine、Tacrolimus（器官移植用藥）、Mycophenolate | 瑪卡的適應原效果可能刺激免疫系統活性，干擾免疫抑制劑效果，增加排斥風險 | 器官移植及自體免疫疾病患者嚴禁自行使用 |
| 抗憂鬱藥（SSRI/SNRI） | Fluoxetine、Sertraline、Venlafaxine | 雖有研究探討瑪卡輔助改善 SSRI 性功能副作用，但合用可能透過多巴胺途徑產生加乘或不可預期的神經作用 | 需在精神科醫師監督下評估，勿自行合用 |
| 甲狀腺藥物 | Levothyroxine（甲狀腺素） | 葡萄糖異硫氰酸酯代謝物抑制甲狀腺碘攝取，可能降低 Levothyroxine 療效或惡化甲狀腺功能低下 | 甲狀腺疾病患者禁止自行使用瑪卡 |
五、瑪卡參考文獻
- Gonzales GF, Córdova A, Vega K, et al. Effect of Lepidium meyenii (MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. Andrologia. 2002;34(6):367-372. PMID: 12472620
- Stone M, Ibarra A, Roller M, Zangara A, Stevenson E. A pilot investigation into the effect of maca supplementation on physical activity and sexual desire in sportsmen. J Ethnopharmacol. 2009;126(3):574-576. PMID: 19501822
- Shin BC, Lee MS, Yang EJ, Lim HS, Ernst E. Maca (L. meyenii) for improving sexual function: a systematic review. BMC Complement Altern Med. 2010;10:44. PMID: 20691074
- Brooks NA, Wilcox G, Walker KZ, Ashton JF, Cox MB, Stojanovska L. Beneficial effects of Lepidium meyenii (Maca) on psychological symptoms and measures of sexual dysfunction in postmenopausal women are not related to estrogen or androgen content. Menopause. 2008;15(6):1157-1162. PMID: 18784609
- Lee MS, Shin BC, Yang EJ, Lim HJ, Ernst E. Maca (Lepidium meyenii) for treatment of menopausal symptoms: A systematic review. Maturitas. 2011;70(3):227-233. PMID: 21840656
- Gonzales GF, Córdova A, Gonzales C, Chung A, Vega K, Villena A. Lepidium meyenii (Maca) improved semen parameters in adult men. Asian J Androl. 2001;3(4):301-303. PMID: 11750977
- Dording CM, Fisher L, Papakostas G, et al. A double-blind, randomized, pilot dose-finding study of maca root (L. meyenii) for the management of SSRI-induced sexual dysfunction. CNS Neurosci Ther. 2008;14(3):182-191. PMID: 18801111
- Zenico T, Cicero AF, Valmorri L, Mercuriali M, Bercovich E. Subjective effects of Lepidium meyenii (Maca) extract on well-being and sexual performances in patients with mild erectile dysfunction: a randomised, double-blind clinical trial. Andrologia. 2009;41(2):95-99. PMID: 19260845
- Gonzales-Castañeda C, Gonzales GF. Red maca (Lepidium meyenii) reduces prostate size in rats. Reprod Biol Endocrinol. 2008;6:23. PMID: 18554394
- Gonzales GF, Miranda S, Nieto J, et al. Red maca (Lepidium meyenii) reduced prostate size in rats. Reprod Biol Endocrinol. 2005;3:5. PMID: 15661081
- Clément C, Diaz Palomino JC, Finot PA, et al. Influence of genotype and growing altitude on glucosinolate and fatty acid contents in different organs of maca (Lepidium meyenii). J Agric Food Chem. 2010;58(9):5418-5424. PMID: 20405963
- Gonzales GF. Ethnobiology and ethnopharmacology of Lepidium meyenii (Maca), a plant from the Peruvian Highlands. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:193496. PMID: 22431775
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印加根粉还剩一罐了，但到了有效期，喝了微苦，还能吃吗？
jennifer 您好，
建議還是別使用，若已變質真的無法從外觀看出
你好我想要知道關於能夠淡化臉上身體產生的黑斑問題可以去哪裡看呢
小雷 您好，
建議還是先就醫尋求醫療協助為優先，謝謝
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kevin 您好，
建議還是別合併使用，因相關安全性未知
站長你好,想請問有些膠囊商品常標示幾倍濃縮,比如750mg-6倍濃縮,
這樣一顆膠囊真的具有4500mg的效力嗎？
或是直接吞服4.5g粉末來的有用？
alexlin 您好，
濃縮意味著相同分量下，有效成分提升
但是否有效力這點還是要經過科學驗證才能得知
您好：請教個問題，市面上有有機瑪卡（原生）及有機瑪卡（凝膠），請問凝膠是糊化根部去除澱粉嗎？網路說能留下更濃縮的粉末，容易吸收和消化，而且提供更強的植物營養素濃度，請教是否是真的，而這兩種商品會比較推薦哪個呢？另外瑪卡的黑和紅紫，似乎品質比較好，跟黃瑪卡會有差異嗎？謝謝您…
bg8916 您好，
糊化（gelatinized）是一種去除澱粉的過程，使粉末更加濃縮，更容易消化
顏色較深的瑪卡其花青素含量通常較高，抗氧化能力會較強
但以上這兩者的生物利用率是否較高，目前尚無相關研究做比較，購買前可參考消費者留下的評價再決定
非常謝謝您的解答…
同埋之前有子宮癌前病變可以食嗎，有10年到
Judy 您好，
建議還是別使用，因相關安全性仍屬未知
我想問我晚上食血清素可以食嗎
勇Sir你好 請問現時有食血壓藥同有乙型肝炎！是否適合食瑪卡呢？如果可以食，有什麼牌子類型瑪卡適合我食呢？
K先生 您好，
若有服用藥物，建議還是別使用，以避免可能交互反應
是不是有長期服用藥物的都不能使用?
能勇 您好，
是的，若有服用藥物，建議還是別使用，以避免可能交互反應（或者在使用前與醫生確認）
請問有在吃糖尿病的藥還可以吃瑪卡嗎？
依秋 您好，
若有服用藥物，建議還是別使用，以避免可能交互反應
我有放支架吃保栓通PIavix75mg，清血順腸溶微粒膠囊100毫，NIDL TABLETS 5 MG”S.C.”狹心症的藥，ANXOLIPO F.C. TABLETS 20MG,請問我可服用嗎？這個產品
山伯 您好，
若有服用藥物，建議還是別使用，以避免可能交互反應
你好 我想請問是否可以吃瑪卡 我有心血管病醫生幫我開了libom 60mg 易得平40mg 康肯5mg半顆這些都是一天一次 還有迪心贊30mg 和 所雷帝25mg 都是三餐飯後吃 還有一瓶耐絞寧0.6mg 備用這樣我可以吃瑪卡嗎 請你告訴我 謝謝您
厚基 您好，
如果有服用藥物，建議還是別使用，以避免可能交互反應
你好 請問你我有心血管疾病 醫生開了lbimo 60mg 康肯5mg 這二種藥都是一天一次早上吃半顆 還有易得平40mg 一天一次飯後 迪心贊30mg一天三次 所累帝25mg也是一天三次還有開舌下錠備用 請問我可以吃瑪卡嗎
我之前也是因為生育的關係而開始吃馬卡的
醫生驗出我的精蟲活動力還有數量都不足
建議我們做試管
同事推薦我吃威立鋒馬卡來改善
吃了一個禮拜反而覺得精神變好很多
大約一個月去回診醫生就說精蟲品質整個大大提升
後來老婆也成功懷孕*自然懷孕的
哪裡買到呢？我也是一樣問題
你好請問是瑪卡那麼多種類請問那一種的？
想問之前甲抗，現在甲減，請問還可以進食嗎？
因為看見說甲狀腺有問題的不宜食用！
你好，在確診後，不管任何類型的甲狀腺異常都不建議使用瑪卡作為補充品，因為相關的科學實證仍較少
因為更年期不適開始荷爾蒙療法，但看到可能的藥物副作用因此開始找尋替代品，服用了一陣子瑪卡後，熱潮紅、盜汗、心悸、焦慮的情形都減少了，讓人有脫胎換骨的愉悅感
我現在40歲，來說我最近吃完2瓶瑪卡的心得: 平時都有上健身房運動，最近感覺肌肉較不會痠痛，感冒也變少了，至於性能力，感覺續航力提高了，只能說有補絕對有差，但還是要規律運動
有吃過Turbo Body黑鑽瑪卡-慾望之泉一段時間,效果還不錯,也許是高濃度的關係,一罐就3800毫克,後來聽醫生說長期吃濃度過高的也不太好,現在就改吃健而婷now food瑪卡,一天兩顆500毫克,最大感覺是較不易疲勞,運動時耐力也比較好
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不過我有個朋友結婚多年還沒有小孩,他們夫妻服用了幾個月就傳出懷孕消息,看來真的能增加身體機能