石榴的5種功效及副作用(第2種令人驚奇)

石榴(Pomegranate)是由石榴科落葉灌木所結的鮮紅果實，源於喜馬拉雅山脈地區，現今廣泛種植於世界各地

紅石榴由於富含纖維，維生素及多種植物抗氧化劑，具有抗動脈硬化、降血壓、抗發炎等效果(註１２)，自古以來被視為藥食兩用的珍貴食材，又稱為行動藥鋪或水果中的紅寶石（內部果肉及籽是較常被食用的部位，果皮多作為藥用）

石榴被推薦的實證功效(好處)有哪些？

1.石榴有益血糖控制

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含34則隨機對照試驗，共1500位成人參與者）指出，食用石榴相關產品對於血糖控制有多項正面效益，包括：

顯著降低空腹血糖（FBS）（WMD = -3.036 mg/dl）。

顯著降低空腹胰島素（Insulin）（WMD = -0.967 µU/ml）。

顯著降低胰島素阻抗指數（HOMA-IR）（WMD = -0.338）。

顯著改善胰島素敏感性指數（QUICKI）（WMD = 0.003）。

次群組分析顯示，在第二型糖尿病患者、BMI≥30的肥胖者、以及干預時間超過8週的情況下，改善效果更為明顯。

然而，反映長期血糖控制狀況的糖化血色素（HbA1c）並未出現統計學上的顯著變化（WMD = 0.046）。

背後機制可能與石榴富含的生物活性化合物（如多酚）有關。這些成分能透過多種途徑發揮作用，包括抑制消化道中的α-澱粉酶以減緩糖分吸收、活化PPAR-γ受體以改善胰島素敏感性，以及發揮其抗發炎與抗氧化特性，減少與胰島素阻抗相關的全身性發炎反應。

結論：食用石榴產品有助於改善成人的空腹血糖、胰島素水平及胰島素阻抗，可作為改善代謝健康的輔助飲食策略。然而，本研究也存在限制，例如納入的試驗間存在高度異質性（產品類型、劑量、干預時間不同）、多數試驗的樣本數不大，且關於長期血糖指標（HbA1c）的數據仍然不足，需要更多大型且長期的研究來進一步確認其效益。

文獻出處：The effect of pomegranate products on glycemic profile in adults: a GRADE- assessed systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials

1. 石榴有益血脂調節

一則更新版系統性文獻回顧與統合分析（meta-analysis，涵蓋37篇隨機對照試驗，共2695位受試者）指出，補充石榴製品（包括石榴汁、萃取物與籽油，口服至少7天）對血脂指標的影響如下(註1)：

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）顯著上升（平均差值：2.50 mg/dL，95% CI：1.00–4.00，p < 0.05）

總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與三酸甘油脂（TG）則未見顯著變化

進一步的子群分析顯示，HDL-C的改善效果在以下族群中更為明顯：

非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者

健康參與者

干預時間達8週以上者

研究間的異質性主要來自干預期間、劑型形式（汁液、油、萃取物）與受試者背景的差異。發表偏誤檢驗結果無顯著（Egger’s test，p > 0.05）。

其潛在機制可能與石榴活性成分調節HDL相關酵素（如paraoxonase）有關，進而提升HDL功能性。

結論：石榴補充對提升HDL-C具有潛在正面效果，特別適用於特定族群。然而，目前證據對TC、LDL-C及TG的影響仍不一致，且受限於研究品質、介入異質性與試驗規模，建議後續進行大型、長期的RCT，以驗證其臨床效益並探討與現有降脂治療的協同作用。

１． 石榴有益抗發炎

發炎在人體中扮演朋友及敵人的雙面角色，能在細胞受傷時負起修復及清除的功能，但長期慢性發炎則是眾多慢性病的共通特點，包括非酒精性脂肪性肝病、二型糖尿病及心血管疾病等

眾多動物研究發現，石榴汁中富含的抗氧化劑，使其具有抗發炎效果，而背後機制與調節核轉錄因數NF-kB、PPARs及NSAID活化基因-1(NAG-1)有關。註２

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-analysis，包含5則研究，參與者427人）指出，石榴汁對於降低C反應蛋白（C-Reactive Protein，CRP）水準並無顯著功效。註１

但值得注意的是，敏感度分析中發現（移除一則非由伊朗當地所做的研究），石榴汁對仍有助降低C反應蛋白，因此推測基因差異也可能影響實驗結果

２． 石榴有益高血壓

高血壓是目前已知的心血管疾病頭號風險因子，據估計，有62%的腦血管疾病及49%局部缺血性心臟病事件與它有關，佔總死亡事件的20-50%

一則回歸分析指出，收縮壓每下降2到5-mmHg，中風風險就能降低11.5%到13% 。註４

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-analysis，包含8則研究，參與者574人）指出，無論劑量及使用期間差異，石榴汁皆具有降血壓效果（收縮壓及舒張壓）。註３

背後機制與降低氧化壓力、改善血管內皮細胞功能及調節血管緊縮素轉化酶有關

４． 石榴有益第二型糖尿病

第二型糖尿病是世界前三大疾病，多在40歲以後發病，特徵為胰島素作用異常，導致血糖失衡

但如果認為糖尿病只是血糖代謝異常，那就錯得離譜，因為糖是人體重要能量來源，能維持大腦等重要器官的正常運作，一但糖代謝失調，最嚴重會危及性命

一則雙盲對照研究（對象為85名二型糖尿病患者）發現，新鮮石榴汁有助降低空腹血糖、改善胰島beta細胞功能及減少胰島素阻抗（相關結果雖不受性別影響，但效果隨年紀增長而降低）。註７

５．石榴有益男性性功能障礙

勃起障礙一般常見於40至79歲間的男性，約有50-70%的盛行率，相關的風險因子有抽菸(41.4%)、糖尿病(27.1%)、高血壓(17.3%)、高血脂(18.5%)、會陰損傷(5.1%)、脊椎損傷(4.5%)及藥物使用。註１１

石榴由於具有豐富的抗氧化物質，對於減少纖維化、提高一氧化氮利用度、減少動脈粥樣硬化斑塊有潛在效益（與性功能有關）。註８－註９

一則雙盲對照研究（為期4周，對象為53位輕至中度勃起障礙患者）發現，石榴汁的改善效果雖未達統計顯著（以評估問卷GAQ及國際勃起功能指數IIEF衡量），但對於勃起功能仍有正面影響，有待更大的群組研究進一步確認。註１０

石榴有副作用或壞處嗎？

適量攝取石榴果及果汁製成品一般認為安全度極高，但萃取膠囊或錠劑應避免與藥物併用

而部分族群可能對石榴過敏，若食用後出現症狀如瘙癢、腫脹、流鼻涕和呼吸困難，請立即停用，並就醫治療

安全注意事項（禁忌）

孕婦、哺乳婦女、肝腎功能不佳者請小心（欲補充保健錠劑前請諮詢藥師或醫師）

勿與抗凝血藥、高血壓藥、降血脂藥併用（可能干擾藥物作用）

勿與經肝臟代謝的藥物併用（特別是經Cytochrome P450酵素系統），可能放大藥物效果或增加副作用，常見如止痛消炎藥、精神科用藥及止吐藥等

Oliver Sun

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