丁酸鹽的4種功效及副作用（5點使用禁忌請留意）

丁酸鹽對腸道健康很重要，不僅影響胃腸道腔內的過程，還通過與腸道屏障、碳水化合物代謝、免疫調節和食慾控制相關的機制影響其他系統和器官，例如循環系統或神經系統

在實證醫學中，丁酸鹽有什麼功效？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析

丁酸鹽是什麼？

丁酸鹽（Butyrate）是一種四碳短鏈脂肪酸，主要由結腸中未消化的膳食碳水化合物，特別是抗性澱粉和膳食纖維，經微生物糖分解發酵形成，少量也可通過殘留肽或蛋白質的發酵（也稱為蛋白水解發酵）產生

丁酸鹽因其對細胞能量代謝和腸道穩態的有益作用而受到特別關注，用於消化道各種疾病的支持，例如：腹瀉（特異性和非特異性）、炎症（非特異性腸道炎症、憩室炎、改道性結腸炎、輻射引起的腸道炎症）、功能紊亂（腸易激綜合症）、生態失調以及手術後（切除、短腸綜合徵）或化療後狀況。

兒童肥胖（Childhood obesity）是21世紀最嚴重的公共衛生挑戰之一，會深刻影響兒童的身體健康、社交和情感健康以及自尊。它還與孩子的學習成績不佳和生活質量較低有關。

雖然肥胖和超重的定義隨著時間的推移而改變，但可定義為身體脂肪過量，美國疾病控制與預防中心將超重定義為年齡體重指數（body mass index）達到或超過第95個百分位數，而“有超重風險”的定義為年齡體重指數在85至95個百分位數之間。

一則隨機四盲安慰劑對照試驗（為期6個月，對象為54名BMI大於第95個百分位數的兒童）指出，相較於只接受標準護理的對照組，標準護理輔助丁酸鹽（丁酸鈉膠囊）有助降低身體質量指數（Body Mass Index）及腰圍，並改善胰島素水平及胰島素阻抗、促炎細胞因子IL-6 水平。註１

＊結論：丁酸鹽做為兒童肥胖輔助治療或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

高血壓（Hypertension）也被稱為“無聲殺手”，因為它可能沒有任何症狀或體征（無症狀），特別是在開始階段，隨後導致危及生命的情況

持續血壓的長期升高意味著心輸出量增加（心臟超載）和內皮或血管損傷，從而導致與高血壓相關的併發症，如心血管疾病、腦血管疾病（中風和癱瘓）和腎功能衰竭

一則隨機三盲、安慰劑對照試驗（為期6週，對象為42名2型糖尿病患者）指出，口服丁酸鹽有助降低收縮壓和舒張壓。註２

＊結論：針對2型糖尿病患者，丁酸鹽對血壓調節或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

大腸激躁症（Irritable bowel syndrome，又稱腸易激綜合症）是一種常見的功能性胃腸疾病。患者通常有胃腸道症狀，如痙攣、腹痛或不適、腹瀉或便秘和脹氣，影響健康相關生活品質

其病因尚不清楚，它通常被認為是一種多因素疾病，包括：慢性炎症、胃腸功能障礙、內臟過敏、心理障礙和環境的因素

一則隨機安慰劑對照研究（為期3個月，對象為66名接標準藥物治療的腸易激綜合症患者）指出，微膠囊化丁酸鈉（Microencapsulated sodium butyrate）能減少自發性腹痛、餐後腹痛、排便時腹痛、大便稠度、便秘…等臨床症狀的發生頻率。註３

背後機制可能與丁酸鹽降低腸道受體的過度敏感性及改善腸道神經遞質變化有關

＊結論：針對腸易激綜合症，丁酸鹽做為正規治療的輔助療法或許有正面幫助

憩室病（Diverticular disease）用於描述無症狀憩室病和結腸憩室病，然而，由於該術語表明存在症狀或併發症，因此憩室病更適用於憩室炎（diverticulitis）及憩室病的其他併發症如出血，而不適用於無症狀憩室病

堅持低風險生活方式可將憩室炎風險降低近75%。低風險生活方式的定義是每週少於4份紅肉、每天至少23克纖維、每週2小時劇烈運動、維持身體質量指數在18.5至24.9、無吸煙史

一則雙盲、隨機、安慰劑對照試驗（為期12個月，對象為73名憩室病患者）指出，與安慰劑組相比，口服微膠囊化丁酸鈉（Microencapsulated sodium butyrate）能降低典型憩室炎發作次數，並減少與憩室炎相關的影像學篩查（腹部超聲檢查）的需要。註４

＊結論：針對憩室炎預防，丁酸鹽或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

截至目前，關於丁酸鹽安全性的臨床證據有限，在大腸激躁症的研究中每天300毫克劑量，持續12周未發現副作用

1. 懷孕或哺乳期女性勿用（因相關安全性未知）

2. 一項大鼠研究發現，給懷孕和哺乳的大鼠丁酸鈉會導致其後代出現胰島素抵抗和脂肪堆積。註５

3. 可能會導致消化問題，例如腹脹、脹氣和腹瀉，這些症狀通常是輕微且暫時的

4. 可能產生過敏反應，症狀如：皮疹、瘙癢或呼吸困難，如果出現任何這些症狀，請立即就醫尋求協助。

5. 服用任何藥物或補充劑前請就身體狀況諮詢合格醫生或藥師，以避免藥物交互作用

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