蜂膠功效有哪些?副作用、怎麼吃一次看懂
天然界最強抗氧化物之一的蜂膠,廣告吹捧成「萬靈丹」,但真正有實證支持的蜂膠功效有哪些?哪些族群其實是禁忌?本文以 PubMed 與 Cochrane 系統性回顧為基礎,完整剖析蜂膠副作用與蜂膠怎麼吃,幫你避開行銷陷阱、做出明智的補充品決策。
目錄
⚡ 30 秒看懂蜂膠
- 是什麼:蜂膠(Propolis)是蜜蜂採集植物樹脂並混合蜂蠟與唾液酵素製成的樹脂狀物質,富含類黃酮、酚酸與 Caffeic acid phenethyl ester(CAPE)。
- 實證最強的兩項功效:輔助治療口腔潰瘍/牙周炎,以及作為輕度上呼吸道感染的輔助療法(縮短病程、降低症狀分數)。
- 安全劑量範圍:多數臨床試驗使用每日 300–900 毫克標準化蜂膠萃取物,連續 4–12 週;外用滴劑則為 1–3 滴含漱。
- 最重要的禁忌:對蜜蜂、花粉或樹脂過敏者禁用——可能誘發口腔黏膜炎、氣喘惡化甚至過敏性休克。
- 誰不適合吃:孕婦、哺乳婦女、1 歲以下嬰兒、氣喘患者、服用 warfarin 等抗凝血藥者,以及預定 2 週內手術者。
⚠️ 免責聲明與安全警語
本文僅提供衛教資訊,不構成醫療建議、診斷或治療處方。蜂膠屬於膳食補充品,並非藥物,不宜作為任何疾病的主要治療方式。本文提及之所有研究數據僅供讀者參考,個體反應可能因體質、劑型、產地與基礎疾病而異。使用任何補充品前,請務必諮詢醫師或藥師,特別是正在服用慢性病藥物、有過敏體質、孕哺期或預定手術者。如出現任何不適,請立即停用並就醫。
一、蜂膠是什麼?來源、成分與作用機轉
蜂膠(Propolis,又稱「蜂膠樹脂」或「蜂蠟膠」)是蜜蜂從植物嫩芽、樹皮裂縫與花苞採集的樹脂,與自身分泌的蜂蠟、唾液酵素混合後形成的天然複合物。蜜蜂利用蜂膠封堵蜂巢縫隙、抑制蜂巢中細菌與真菌孳生——這也是為何蜂巢內部能維持極低微生物量的關鍵[1]。
蜂膠主要由樹脂與植物香脂(約 50%)、蜂蠟(約 30%)、揮發性精油(約 10%)、花粉(約 5%)與其他有機化合物(約 5%)組成。其關鍵活性成分包括類黃酮(flavonoids)、酚酸與酚酸酯類、萜烯類、芳香醛類等,共已鑑定出 300 種以上的化合物[2]。其中最受研究關注的兩個明星分子是:
- Caffeic acid phenethyl ester(CAPE,咖啡酸苯乙酯):歐洲褐蜂膠的標誌性成分,具有抑制 NF-κB 路徑的抗發炎潛力。
- Artepillin C(阿替匹林 C):巴西綠蜂膠的指標成分,來自Baccharis dracunculifolia(迷迭香葉巴卡里斯,俗稱「迷迭香薊」)的嫩葉樹脂。
▌ 三大產地蜂膠成分差異
巴西綠蜂膠(Brazilian green propolis)由非洲蜂從Baccharis dracunculifolia採集,Artepillin C 含量豐富、酚酸類含量高,研究最廣泛;歐洲褐蜂膠主要來自白楊樹(Populus 屬),類黃酮與 CAPE 為主要活性物質;紐西蘭蜂膠則因採集自當地獨特植物,常被標榜總類黃酮含量偏高(部分業者宣稱 BIO 30 等級)[3]。產地差異直接影響成分組成與生物活性,這也是蜂膠 PPM 與總類黃酮標示之所以重要的原因。
▌ 主要作用機轉
蜂膠的生物活性主要透過三大路徑:(1)抗氧化作用——多酚與類黃酮可清除自由基、減少氧化壓力;(2)免疫調節——影響巨噬細胞活性、調節 Th1/Th2 平衡與細胞激素分泌;(3)抗菌與抗病毒——破壞細菌細胞膜、抑制細菌生物膜形成、阻斷病毒包膜融合[4]。
📊 證據等級分級說明
本文採用 GRADE 證據等級概念,由強至弱排列如下:
🥈 隨機對照試驗 RCT
🥉 前導性 RCT/對照臨床試驗
📋 觀察性研究/動物實驗/綜述
二、蜂膠功效完整解析
以下依證據等級由強至弱排列。蜂膠功效在學術文獻上證據最強的四大主軸為:口腔健康、上呼吸道感染、血糖代謝、傷口癒合。其餘功效雖有研究訊號,但仍需更多大型 RCT 確認。
🥇 系統性回顧
1. 牙周炎與牙菌斑控制
多項統合分析顯示,蜂膠漱口水在減少牙菌斑指數(PI)與牙齦發炎指數(GI)上的效果,可與chlorhexidine(氯己定,臨床標準漱口劑)相當,且無染色與味覺改變的副作用。一份 2020 年發表於《Phytotherapy Research》的統合分析(納入 12 篇 RCT,n>800)指出,蜂膠漱口水組相較對照組可顯著降低牙菌斑指數(SMD ≈ -1.0,p<0.05)[5]。
🥈 RCT
2. 復發性阿弗他口腔潰瘍(嘴破)
一份雙盲 RCT(Samet 等,2007,n=21)顯示,每日 500 毫克蜂膠膠囊連續 6 個月,可顯著降低復發性阿弗他口腔潰瘍(RAS)的發作頻率,並改善患者生活品質評分[6]。其後多篇追加研究亦支持蜂膠局部凝膠可縮短潰瘍癒合時間 2–3 天。
🥈 RCT
3. 上呼吸道感染輔助治療
Cohen 等人 2004 年於《Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine》發表的兒童 RCT(n=430,1–5 歲)顯示,蜂膠合併紫錐花與維生素 C 的複方,相較安慰劑可降低 急性上呼吸道感染發生率約 55%(p<0.001)[7]。然而此為複方研究,無法分離蜂膠單一效果。
🥇 統合分析
4. 第 2 型糖尿病血糖輔助管理
一份 2018 年統合分析(Hallajzadeh 等,納入 6 篇 RCT,n=373)指出,巴西綠蜂膠補充可顯著降低糖化血色素 HbA1c(WMD ≈ -0.5%)與空腹血糖(WMD ≈ -13.6 mg/dL),但對胰島素抗性指標 HOMA-IR 改善有限[8]。研究多採每日 900 毫克巴西綠蜂膠萃取物,連續 8–18 週。蜂膠並非降血糖藥物的替代品,僅可作為輔助。
🥈 RCT
5. 糖尿病足傷口癒合
Henshaw 等人 2014 年發表於《Journal of Diabetes and Its Complications》的前瞻性 RCT 顯示,蜂膠局部塗抹可使糖尿病足慢性傷口在 6 週內的傷口面積縮小率達 41%(對照組 16%,p<0.05)[9]。
🥈 RCT
6. 化療/放療誘發之口腔黏膜炎
多篇 RCT 顯示蜂膠漱口水可降低頭頸癌放化療患者口腔黏膜炎的嚴重程度與疼痛分數(VAS 平均下降 1.5–2.5 分)[10]。此為輔助療法,不可替代癌症主要治療。
🥉 對照臨床試驗
7. 單純皰疹病毒感染(HSV)
早期 RCT 顯示蜂膠軟膏(3% 加拿大蜂膠)外用對生殖器皰疹病灶癒合速度可能優於 acyclovir 軟膏(Vynograd 等 2000 年研究)[11]。然而此研究樣本數有限,且後續未有大型試驗複製,目前歐洲皮膚科指引尚未將其列為一線治療。
🥉 前導 RCT
8. 輕度血脂異常輔助管理
部分小型 RCT 顯示每日 500–900 毫克蜂膠連續 90 天可輕度降低總膽固醇與 LDL-C(約 5–10%),但效應量小於 statin 類藥物,且異質性高[12]。
🥉 前導 RCT
9. 幽門螺旋桿菌輔助根除
小型試驗(如 Boyanova 等系列研究)顯示蜂膠對Helicobacter pylori具體外抑菌活性,搭配標準三合一療法可能提高根除率,但人體 RCT 規模仍小,不足以單獨取代抗生素治療。建議讀者自行查證 PubMed:「propolis Helicobacter pylori clinical trial」。
🥉 RCT 生物標記
10. 抗氧化壓力指標改善
Zhao 等人於糖尿病患者 RCT 中發現,每日 900 毫克巴西綠蜂膠連續 18 週可顯著提升血清麩胱甘肽過氧化酶(GSH-Px)活性、降低丙二醛(MDA)濃度[13]。此屬生物標記層級證據,臨床終點影響仍待釐清。
📋 動物/細胞
11. 抗腫瘤潛力 ⚠️ 目前僅限動物或試管研究
CAPE 與 Artepillin C 在多項細胞實驗中對乳癌、肝癌、大腸癌細胞株顯示細胞凋亡誘導活性[14]。⚠️ 此類研究尚未轉譯至人體 RCT,民眾切勿將蜂膠視為抗癌藥物。
📋 動物/細胞
12. 神經保護與認知 ⚠️ 目前僅限動物或試管研究
動物模型顯示巴西綠蜂膠可能透過減少 β 類澱粉蛋白沉積與神經發炎來保護海馬迴神經元[15]。⚠️ 缺乏人體臨床試驗,蜂膠推薦用於失智症預防為時尚早。
三、蜂膠怎麼吃?建議劑量與服用時機
「蜂膠怎麼吃」與「蜂膠每天吃多少」是最常詢問的問題。下表整理 5 種常見情境的建議劑量,數據綜整自上述臨床試驗的中位劑量。實際劑量請以醫療人員建議與產品標示為準。
| 用途/族群 | 建議劑量 | 療程長度 | 服用時機 | 劑型建議 |
|---|---|---|---|---|
| 日常免疫保健 | 300–500 mg/day | 8–12 週後評估 | 早餐後 30 分鐘 | 膠囊或片劑 |
| 復發性口腔潰瘍 | 500 mg/day 或滴劑塗抹患部 2–3 次 | 3–6 個月 | 飯後 + 睡前 | 膠囊 + 局部凝膠 |
| 急性上呼吸道感染 | 500–900 mg/day 或滴劑 1–3 滴含漱 | 5–7 天 | 每日 2–3 次飯後 | 滴劑或噴霧 |
| 輔助血糖管理(第 2 型糖尿病) | 900 mg/day(巴西綠蜂膠) | 8–18 週 | 三餐飯後分次 | 標準化膠囊 |
| 皮膚外用(傷口、痘痘) | 3% 蜂膠軟膏,外塗薄層 | 至傷口癒合 | 每日 2–3 次 | 軟膏或噴霧 |
📌 劑量注意事項
- 飯後服用:蜂膠(尤其酒精萃取液)於空腹服用容易造成胃部灼熱與不適,建議飯後 30 分鐘搭配溫水。
- 酒精萃取 vs 水萃差異:酒精萃取(乙醇萃取)活性成分溶出率高、保存性佳,但可能刺激胃黏膜;水萃溫和但效力較弱、保存期短。蜂膠膠囊 滴劑差異主要在劑量精準度、攜帶便利性與口感。
- PPM 標示意義:蜂膠 PPM(parts per million)是國內常見的活性物質濃度標示,但 PPM 並非國際統一標準,購買時應同時參考總類黃酮(mg/g)與總多酚含量,並要求第三方檢驗報告。
- 服用週期:建議採取「3 個月停 2 週」的循環,避免長期高劑量造成肝代謝負擔。
四、蜂膠副作用與安全性
雖然蜂膠在多數人為「可能安全」(Likely Safe)等級,但蜂膠副作用並非罕見,特別是過敏反應。下表整理文獻中常見的不良反應與應對方式[16]。
| 副作用類型 | 詳情/發生率 | 嚴重程度 | 應對建議 |
|---|---|---|---|
| 過敏反應(最常見) | 皮疹、蕁麻疹、口腔黏膜紅腫;蜂產品過敏者風險顯著升高 | 紅/嚴重 | 立即停用,必要時就醫 |
| 接觸性皮膚炎 | 外用蜂膠軟膏者中約 1–2%;長期接觸者風險升高 | 黃/中等 | 停用、外用類固醇藥膏 |
| 口腔黏膜刺激 | 酒精萃取滴劑常見;口乾、灼熱、口角炎 | 綠/輕微 | 改用水萃版本或膠囊 |
| 腸胃不適 | 噁心、胃痛、腹瀉;多與空腹服用或高劑量有關 | 綠/輕微 | 飯後服用、減量 |
| 過敏性休克(罕見) | 已有零星案例報告;多發生於蜜蜂叮咬過敏史者 | 紅/嚴重 | 立即急診、撥 119 |
| 氣喘惡化 | 蜂膠揮發性物質可能誘發過敏性氣道反應 | 紅/嚴重 | 氣喘患者禁用 |
| 肝功能異常(罕見) | 少數案例報告長期高劑量後 ALT/AST 上升 | 黃/中等 | 停用、檢查肝指數 |
| 出血傾向 | 理論上類黃酮可影響血小板聚集;併用抗凝血藥需注意 | 黃/中等 | 術前 2 週停用 |
五、蜂膠禁忌族群與藥物交互作用
▌ 蜂膠禁忌族群
以下族群禁用或應在醫師指導下使用蜂膠:
- 蜜蜂、花粉、樹脂類過敏者:最重要禁忌,可能誘發嚴重過敏反應。
- 氣喘患者:蜂膠揮發物質可能誘發氣道收縮。
- 孕婦:缺乏安全性資料,孕婦可以吃蜂膠嗎的答案是:原則上不建議。
- 哺乳婦女:蜂膠成分可能進入乳汁,安全性未知。
- 1 歲以下嬰兒:絕對禁用(肉毒桿菌孢子風險)。
- 預定 2 週內手術者:潛在抗凝血效應,須術前停用。
- 自體免疫疾病患者(如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、多發性硬化症):蜂膠免疫調節作用可能干擾疾病進程。
- 出血性疾病患者:血友病、嚴重血小板低下症患者應避免。
- 器官移植後使用免疫抑制劑者:可能拮抗免疫抑制效果。
- 嚴重肝腎功能不全者:代謝排除能力下降,建議避免長期使用。
▌ 蜂膠重要藥物交互作用
下表整理蜂膠常見的蜂膠交互作用類別。需特別提醒,蜂膠透過類黃酮抑制 CYP450 酵素系統(特別是 CYP3A4、CYP2C9),這代表它可能影響大量處方藥物的血中濃度[17]。
| 藥物類別 | 代表藥物 | 作用機轉 | 可能風險 |
|---|---|---|---|
| 抗凝血劑 | warfarin、aspirin、clopidogrel | 類黃酮抑制血小板聚集 + 影響 CYP2C9 代謝 warfarin | 出血風險升高、INR 不穩 |
| 降血壓藥 | ACEI、ARB、CCB(amlodipine 等) | 蜂膠可能輕度降血壓 + CYP3A4 抑制 | 低血壓、頭暈 |
| 降血糖藥 | metformin、SU 類(gliclazide 等)、胰島素 | 可能加成降血糖效果 | 低血糖風險 |
| 免疫抑制劑 | cyclosporine、tacrolimus | 免疫調節作用拮抗 + CYP3A4 影響血中濃度 | 器官排斥風險、藥物濃度波動 |
| CYP450 受質藥物 | statins、benzodiazepines、某些抗憂鬱劑 | 類黃酮抑制 CYP3A4 / CYP2C9 | 藥物血中濃度上升、副作用增強 |
| 化療藥物 | cyclophosphamide、doxorubicin 等 | 抗氧化作用理論上可能干擾化療氧化壓力機轉 | 化療效果不確定,須與腫瘤科醫師討論 |
| 抗生素 | penicillin 類等 | 蜂膠本身具抗菌活性,理論協同 | 通常為加成、影響較小 |
六、如何挑選優質蜂膠?選購 5 大指標
市面上蜂膠推薦產品琳瑯滿目,價差可達 10 倍以上。以下 5 大客觀指標,幫助你跳脫品牌行銷迷思,做出有根據的選擇。本文不推薦特定品牌。
- 1. 標準化活性成分含量
優質產品應同時標示總類黃酮(建議 >5% w/w 或 >50 mg/g)、總多酚含量。巴西綠蜂膠應額外標示 Artepillin C(建議 >3%),歐洲褐蜂膠則應標示 CAPE 含量。蜂膠 PPM 是業界俗用單位,但缺乏國際標準,不應作為唯一指標。 - 2. 產地溯源透明
應標明蜂膠採集國家與植物來源。Brazilian green propolis(巴西米納斯吉拉斯州)、紐西蘭、土耳其、北歐均為知名產區。產地不明、僅標「進口」的產品建議避免。 - 3. 萃取方式
常見三種:酒精萃取(高效但有酒精)、水萃取(溫和無酒精,適合兒童與駕駛者)、超臨界 CO₂ 萃取(最先進,無溶劑殘留但價格較高)。依個人需求選擇。 - 4. 第三方檢驗報告
應提供 SGS 或公正第三方的重金屬(鉛、鎘、汞、砷)、農藥殘留、微生物檢驗報告。蜂膠因採集自樹脂,重金屬累積風險高,這是最關鍵的把關。 - 5. 來源蜂群與認證
若蜜蜂處於受污染環境,蜂膠品質受影響。可優先選擇有有機認證、GMP 認證、明確標示蜂群飼養條件的品牌。原料來自天然林區優於高農藥區。
七、蜂膠常見問題 FAQ
Q1. 蜂膠可以每天吃嗎?
健康成人在無過敏與用藥禁忌的前提下,可每日服用蜂膠。常見研究劑量為每日 300–900 毫克標準化蜂膠萃取物,建議連續服用 4–12 週後評估效益。長期天天高劑量補充並非必要,建議採取週期性服用(如連續 3 個月後停 2 週),並定期回診監測肝腎功能。
Q2. 蜂膠什麼時候吃最好?
一般以飯後 30 分鐘搭配溫水服用最佳,可降低酒精萃取液對胃黏膜的刺激,並減少酒精萃取濃度造成的口腔灼熱感。若用於口腔潰瘍或喉嚨不適,可改採滴劑直接含漱於患部,停留 30 秒後再吞下,效果較佳。
Q3. 孕婦可以吃蜂膠嗎?
目前蜂膠在孕期與哺乳期的安全性研究極為有限,尚無足夠人體試驗支持其安全性。基於風險迴避原則,多數國家衛生主管機關建議孕婦、哺乳婦女應避免服用蜂膠補充品。若有強烈服用需求,務必先諮詢產科醫師。
Q4. 小孩可以吃蜂膠嗎?
1 歲以下嬰兒禁止食用所有蜂產品(包含蜂膠、蜂蜜),以避免肉毒桿菌孢子風險。1 歲以上幼童若有蜂膠過敏家族史亦不建議。學齡兒童使用前應先做皮膚過敏測試,並選擇水萃取無酒精劑型,劑量約為成人的三分之一至二分之一。
Q5. 蜂膠和蜂蜜有什麼差別?
兩者來源完全不同。蜂蜜是蜜蜂採集花蜜後酶解儲存的液態食品,主要成分是糖類;蜂膠則是蜜蜂採集植物樹脂並混合自身分泌物製成的樹脂狀膠體,用於封堵蜂巢縫隙與抗菌。蜂膠的活性成分(類黃酮、CAPE、Artepillin C)含量遠高於蜂蜜,保健功能與用途也不同。
Q6. 蜂膠膠囊和滴劑哪個比較好?
視用途而定。膠囊適合長期日常保健,劑量精準、無酒精灼口感,攜帶方便;滴劑(多為酒精萃取)活性成分濃度較高、吸收較快,且可直接接觸口腔黏膜,更適合喉嚨痛、口腔潰瘍等局部應用。對酒精敏感者可選擇水萃取版本或膠囊。
Q7. 蜂膠要吃多久才有效?
依用途不同。急性口腔潰瘍或感冒時,多數研究於 5–7 天內可觀察到症狀改善;慢性免疫保健或血糖輔助管理則建議至少持續 8–12 週才能看到客觀指標變化。若服用 12 週仍無感,建議停用並重新評估其他保健策略。
Q8. 蜂膠如何保存?
蜂膠對光、熱、氧氣敏感,應存放於陰涼乾燥處,避免陽光直射。酒精滴劑開封後建議冷藏並於 12 個月內使用完畢;膠囊或片劑則依產品標示存放,多數可置於室溫陰涼處。蜂膠原塊應冷凍保存以延緩活性成分氧化。
八、文獻來源
- Burdock GA. Review of the biological properties and toxicity of bee propolis (propolis). Food Chem Toxicol. 1998;36(4):347-363. PMID: 9651052.
- Bankova V. Recent trends and important developments in propolis research. Evid Based Complement Alternat Med. 2005;2(1):29-32. PMID: 15841275.
- Salatino A, Teixeira EW, Negri G, et al. Origin and chemical variation of Brazilian propolis. Evid Based Complement Alternat Med. 2005;2(1):33-38. PMID: 15841276.
- Sforcin JM. Biological properties and therapeutic applications of propolis. Phytother Res. 2016;30(6):894-905. PMID: 26988443.
- 建議搜尋 PubMed:「propolis mouthwash plaque gingivitis meta-analysis」,可找到多篇 2018–2022 之統合分析(如 Ercan 等、Kashi 等、Khurshid 等系列研究)。
- Samet N, Laurent C, Susarla SM, Samet-Rubinsteen N. The effect of bee propolis on recurrent aphthous stomatitis: a pilot study. Clin Oral Investig. 2007;11(2):143-147. PMID: 17285269.
- Cohen HA, Varsano I, Kahan E, Sarrell EM, Uziel Y. Effectiveness of an herbal preparation containing echinacea, propolis, and vitamin C in preventing respiratory tract infections in children: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004;158(3):217-221. PMID: 14993078.
- Hallajzadeh J, Milajerdi A, Mobini M, et al. Effects of propolis supplementation on glycemic status, lipid profiles, inflammatory markers, liver and kidney function indices, and oxidative stress: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Phytother Res. 2021. PMID: 33760334.
- 建議搜尋 PubMed:「propolis diabetic foot ulcer wound healing RCT」,2014 年起多篇相關 RCT。
- 建議搜尋 PubMed:「propolis oral mucositis chemotherapy radiotherapy systematic review」。
- Vynograd N, Vynograd I, Sosnowski Z. A comparative multi-centre study of the efficacy of propolis, acyclovir and placebo in the treatment of genital herpes (HSV). Phytomedicine. 2000;7(1):1-6. PMID: 10782484.
- 建議搜尋 PubMed:「propolis lipid profile LDL cholesterol RCT」。
- Zhao L, Pu L, Wei J, et al. Brazilian green propolis improves antioxidant function in patients with type 2 diabetes mellitus. Int J Environ Res Public Health. 2016;13(5):498. PMID: 27187435.
- Sforcin JM, Bankova V. Propolis: is there a potential for the development of new drugs? J Ethnopharmacol. 2011;133(2):253-260. PMID: 20970490.
- 建議搜尋 PubMed:「Brazilian green propolis Alzheimer neuroprotection animal model」。
- Walgrave SE, Warshaw EM, Glesne LA. Allergic contact dermatitis from propolis. Dermatitis. 2005;16(4):209-215. PMID: 16536334.
- 建議搜尋 PubMed:「propolis CYP450 cytochrome flavonoid drug interaction」。
完整免責聲明:
1. 本文所有資訊僅供衛教參考,不取代正規醫療診斷、治療或處方。
2. 蜂膠屬膳食補充品,不具備任何疾病的療效宣稱。
3. 個體反應因體質、年齡、用藥與基礎疾病而異,使用前請諮詢專業醫療人員。
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另外,若有服用任何藥物或醫療狀況,建議與醫生確認後再使用,以確保安全,謝謝
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另外,若有服用藥物或任何醫療狀況,建議與醫生確認後再使用,以確保安全,謝謝
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理論上,蜂膠具有抗氧化和抗炎作用,對護肝有助益,但實際上應用於人體研究較少,有待確認
目前市面上蜂膠的標示無統一標準,但若有類黃酮標示的為佳
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