銀杏葉的6種醫學功效(第1種最熱門)

銀杏是至今存在於地球上最古老的種子植物，可存活千年以上，在數億年前的恐龍時代時就存在地球，而且歷經劇烈的環境變遷還能生存，由此可見其頑強的生命力

銀杏葉萃取是什麼？

銀杏葉是最銀杏樹最具醫療價值的部位，其萃取物含有豐富的萜類化合物、類黃酮和原花青素，具有抗氧化，抗發炎，血管擴張和血小板抑制等效果，在近百年來被廣泛用於改善血液循環障礙、耳鳴、眩暈和認知退化等問題

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銀杏葉萃取被推薦的實證功效(好處)有哪些？

１． 預防或改善失智症

失智症主要特徵為漸進式認知退化，並伴隨精神行為症狀及活動力下降，尤以阿茲海默症（占60%–75%）及血管型失智症（占25%）為大宗，雖然兩者通常單獨發生，但神經病理學研究也常有兩者共存的案例

據估計，當前全球有4千6百萬人患有失智症。65至74歲人口中約有3%受影響，而75至84歲為19%，85歲以上則有超過一半機率會罹患失智症

一則系統文獻回顧及統合分析（Meta-Analysis，包含21則研究，共計2608位患者）指出，銀杏葉萃取對於輕微認知功能障礙或阿茲海默症患者來說，具有改善認知功能、日常生活狀態及全面臨床評估的潛在效果。註１

另則系統性回顧發現（systematic reviews，包含12則統合分析，59則隨機對照試驗），銀杏葉萃取對於認知功能障礙或阿茲海默症能帶來正面效益，尤其以每日劑量大於200mg，並持續使用超過5個月最為顯著。註２

另外，關於預防效果，一則統合分析（Meta-Analysis，包含2則研究，共計5,889位參與者）指出，銀杏葉萃取並無法預防失智症的發生。註３

銀杏葉萃取對抗失智症的分子機制雖未明朗，但與其抗自由基及神經保護特性有關，具有降低β類澱粉蛋白質（beta-Amyloid）堆積、改善線粒體功能、降低血液粘度、改善神經傳導等潛在效應。註４

＊總結：就目前證據，銀杏葉萃取對於失智症有正面幫助，但受限於所包含研究的樣本數、研究方法及結論不一致等問題，仍待未來更多大型研究進一步驗證

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２．提升記憶及專注力（針對健康狀態良好者）

隨著年紀變大，多數人都有忘東忘西經驗，可能是走出們忘了拿鑰匙，忘了上一句話說什麼等，如用心去想或經旁人提醒大多可想起，這類現象多是記憶容量及速度變弱造成，算是正常現象

而有良好記憶力是維持競爭力的重要武器，不管是在學習、工作、生活及社交方面都是如此

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含10則研究，共2576位參與者）指出，對於健康狀態良好者來說，銀杏葉萃取物對於改善記憶、執行能力和專注力的效果非但不顯著，而且趨近於零（相關效應值與年齡、持續期間、劑量及配方均無關聯）。註５

＊總結：銀杏葉萃取對於提升記憶及相關認知能力並無顯著效果

３．外周動脈疾病：間歇性跛行（intermittent claudication）

間歇性跛行主要是下肢部位動脈阻塞，導致周邊組織血液不流通所引發

跛行通常於運動時發生（特別是走路），症狀為小腿出現疼痛、抽筋及疲勞等不適，而在休息一段時間又會恢復

銀杏葉萃取因具有促進循環、血管舒張及抗血小板凝結等效應，被認為對於外周動脈疾病有幫助

一則考科藍文獻回顧（cochrane database of systematic reviews，包含14則隨機對照試驗，共739位間歇性跛行患者）指出，服用銀杏葉萃取雖有助改善行走距離（增加64.5公尺），但相較於安慰劑，改善幅度並無顯著差異。註６

＊總結：銀杏葉萃取對於改善間歇性跛行並無臨床顯著效果

４．高山症（mountain sickness）

高山症主要是身體無法適應高山環境引發的一系列症狀（常發生於海拔2000公尺以上高山，且由急性低壓缺氧引發），出現頭痛，頭暈，疲勞，噁心，失眠等症狀

通常症狀於爬升後6到10小時發生，假如未經適當處置，高山症可能惡化至高原腦水腫或肺水腫等嚴重症狀

在一則雙盲對照研究（樣本數614人）發現，相較於安慰劑，銀杏葉萃取無法降低急性高山症發生率及嚴重度，而藥物（Acetazolamide，250 mg／每日2回）能帶來最佳的預防效果。註７

＊總結：銀杏葉萃取對於急性高山症無明顯預防效果，有待確認

５．預防或改善與中風

中風大致上分為兩種，分別是缺血型（占85%）及出血型（占15%），而在中風發作後，約有15%患者會出現失能現象，甚至需要長期照護，造成沉重的醫療負擔

關於預防效果，一則雙盲對照研究（追蹤期6年，參與者共3069位）指出，銀杏葉萃取物（EGb-761）雖然有助降低周圍性血管疾病（peripheral vascular disease events）發生率，但對中風等心血事件並無預防效果。註８

一則考科藍文獻回顧（cochrane database of systematic reviews，包含10則試驗，共792位缺血性中風患者）指出，常規服用銀杏葉萃取對於中風後狀態，並無明顯的改善效果（作者也提到，由於所包含研究證據力較弱，有待進一步確認）。註９

但近期另則雙盲對照研究（為期4個月，對象為102位缺血性中風患者）指出，銀杏葉萃取物對於中風後狀態有優於安慰劑的保護效果（以神經功能缺損評分衡量，NIHSS）。註１０

＊總結：服用銀杏無法降低中風發生率，但可能有助改善中風後狀態

６．改善遲發性運動障礙

遲發性運動障礙是一種服用抗精神病藥（antipsychotic drugs）後的常見副作用（約有20%-30%的盛行率），主要造成肌肉的不自主抽動，以臉部及口部肌肉最常受影響，造成口齒不清或吞嚥困難，嚴重甚至波及呼吸道，引發生命危險

一則文獻統合分析指出（Meta-analysis，包含3則隨機對照試驗，參與者為299位患有遲發性運動障礙的精神分裂症患者），相較於單獨用藥或安慰劑，銀杏葉萃取物（最佳劑量為每日240 mg）合併藥物能改善遲發性運動障礙的嚴重度及臨床症狀（以AIMS評分表衡量）。註１

背後機制與銀杏葉萃取所具有的自由基清除能力、提升腦源性神經營養因子水平、降低神經毒性有關

＊結論：針對抗精神病藥引發的遲發性運動障礙，如能併用銀杏葉萃取物能降低此類現象的嚴重度

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Oliver Sun

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