銀杏的6種醫學功效（第1種最熱門）

銀杏（Ginkgo biloba）是至今存在於地球上最古老的種子植物，可存活千年以上，在數億年前的恐龍時代時就存在地球，而且歷經劇烈的環境變遷還能生存，由此可見其頑強的生命力

銀杏葉萃取是什麼？

銀杏葉是最銀杏樹最具醫療價值的部位，其萃取物含有豐富的萜類化合物、類黃酮和原花青素，具有抗氧化，抗發炎，血管擴張和血小板抑制等效果，在近百年來被廣泛用於改善血液循環障礙、耳鳴、眩暈和認知退化等問題

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銀杏葉萃取的實證功效(好處)有哪些？

１． 預防或改善失智症

失智症是一種漸進性的失憶和認知能力受損的疾病，最常見的類型是阿爾茨海默病（Alzheimer disease），約占所有病例的三分之二

《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM)-IV將失智定義為記憶衰退，同時至少有一項認知功能受損，如熟練動作(肢體失用)、語言(失語)或執行功能(如計畫、注意力和抽象推理)，同時也不能用其它精神疾病來解釋，比如情緒障礙

一則系統文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含4則隨機、安慰劑對照試驗，共1628位輕至中度阿茲海默或血管型失智症患者）指出，

口服銀杏葉萃取製劑（EGb 761）有助於改善神經精神症狀量表（Neuropsychiatric Inventory, NPI）及照護者（caregiver distress）評分，改善指標包括：抑鬱、煩躁不安、焦慮、侵略、異常的運動行為、冷漠、睡眠、夜間行為、焦慮、易怒和不穩定性，但精神病症狀如：妄想，幻覺和興高采烈/欣快感則未有明顯改善。註１

另外，關於預防效果，一則統合分析（Meta-Analysis，包含2則研究，共計5,889位參與者）指出，銀杏葉萃取並無法預防失智症的發生。註２

銀杏葉萃取對抗失智症的分子機制可能與其抗自由基及神經保護特性有關，具有降低β類澱粉蛋白質（beta-Amyloid）堆積、改善線粒體功能、降低血液粘度、改善神經傳導等潛在效應。註３

＊總結：就目前證據，銀杏葉萃取無法預防失智症發生，但針對已罹病患者，使用銀杏葉制劑或許能帶來正面幫助

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２．提升記憶及專注力（針對健康狀態良好者）

隨著年紀變大，多數人都有忘東忘西經驗，可能是走出們忘了拿鑰匙，忘了上一句話說什麼等，如用心去想或經旁人提醒大多可想起，這類現象多是記憶容量及速度變弱造成，算是正常現象

而有良好記憶力是維持競爭力的重要武器，不管是在學習、工作、生活及社交方面都是如此

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含10則研究，共2576位參與者）指出，對於健康狀態良好者來說，銀杏葉萃取物對於改善記憶、執行能力和專注力的效果非但不顯著，而且趨近於零（相關效應值與年齡、持續期間、劑量及配方均無關聯）。註５

＊總結：銀杏葉萃取對於提升記憶及相關認知能力並無顯著效果

３．改善外周動脈疾病：間歇性跛行（intermittent claudication）

間歇性跛行主要是下肢部位動脈阻塞，導致周邊組織血液不流通所引發

跛行通常於運動時發生（特別是走路），症狀為小腿出現疼痛、抽筋及疲勞等不適，而在休息一段時間又會恢復

銀杏葉萃取因具有促進循環、血管舒張及抗血小板凝結等效應，被認為對於外周動脈疾病有幫助

一則考科藍文獻回顧（cochrane database of systematic reviews，包含14則隨機對照試驗，共739位間歇性跛行患者）指出，服用銀杏葉萃取雖有助改善行走距離（增加64.5公尺），但相較於安慰劑，改善幅度並無顯著差異。註６

＊總結：銀杏葉萃取對於改善間歇性跛行並無臨床顯著效果

４．預防高山症（mountain sickness）

高山症主要是身體無法適應高山環境引發的一系列症狀（常發生於海拔2000公尺以上高山，且由急性低壓缺氧引發），出現頭痛，頭暈，疲勞，噁心，失眠等症狀

通常症狀於爬升後6到10小時發生，假如未經適當處置，高山症可能惡化至高原腦水腫或肺水腫等嚴重症狀

在一則雙盲對照研究（樣本數614人）發現，相較於安慰劑，銀杏葉萃取無法降低急性高山症發生率及嚴重度，而藥物（Acetazolamide，250 mg／每日2回）能帶來最佳的預防效果。註７

＊總結：銀杏葉萃取對於急性高山症無明顯預防效果，有待確認

５．預防或改善與中風

中風大致上分為兩種，分別是缺血型（占85%）及出血型（占15%），而在中風發作後，約有15%患者會出現失能現象，甚至需要長期照護，造成沉重的醫療負擔

關於預防效果，一則雙盲對照研究（追蹤期6年，參與者共3069位）指出，銀杏葉萃取物（EGb-761）雖然有助降低周圍性血管疾病（peripheral vascular disease events）發生率，但對中風等心血事件並無預防效果。註８

一則考科藍文獻回顧（cochrane database of systematic reviews，包含10則試驗，共792位缺血性中風患者）指出，常規服用銀杏葉萃取對於中風後狀態，並無明顯的改善效果（作者也提到，由於所包含研究證據力較弱，有待進一步確認）。註９

但近期另則雙盲對照研究（為期4個月，對象為102位缺血性中風患者）指出，銀杏葉萃取物對於中風後狀態有優於安慰劑的保護效果（以神經功能缺損評分衡量，NIHSS）。註１０

＊總結：服用銀杏無法降低中風發生率，但可能有助改善中風後狀態

６．改善遲發性運動障礙

遲發性運動障礙是一種服用抗精神病藥（antipsychotic drugs）後的常見副作用（約有20%-30%的盛行率），主要造成肌肉的不自主抽動，以臉部及口部肌肉最常受影響，造成口齒不清或吞嚥困難，嚴重甚至波及呼吸道，引發生命危險

一則文獻統合分析指出（Meta-analysis，包含3則隨機對照試驗，參與者為299位患有遲發性運動障礙的精神分裂症患者），相較於單獨用藥或安慰劑，銀杏葉萃取物（最佳劑量為每日240 mg）合併藥物能改善遲發性運動障礙的嚴重度及臨床症狀（以AIMS評分表衡量）。註１

背後機制與銀杏葉萃取所具有的自由基清除能力、提升腦源性神經營養因子水平、降低神經毒性有關

＊結論：針對抗精神病藥引發的遲發性運動障礙，如能併用銀杏葉萃取物能降低此類現象的嚴重度

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Oliver Sun

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