MCT油的6種功效及副作用（4點使用禁忌請留意）

MCT油（medium-chain triglyceride oil，又稱：中鍵脂肪酸油、中鏈三酸甘油酯油、中鏈甘油三酯油）是近來風行的健康油脂，常被用於添加於防彈咖啡中，由於結構與代謝方式與一般長鏈三酸甘油酯不同，具有快速代謝、容易利用、產熱、減肥、改善認知..等效益，使其成為注重健康消費者的理想選擇

在臨床營養方面，MCT油作為特殊能量來源，應用於脂肪吸收不良、動脈粥樣硬化、肥胖、腸外營養、嚴重高乳糜微粒血症…等，它們也被用於嬰兒配方中

在實證醫學中，MCT油有什麼功效？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析

MCT油（中鏈三酸甘油酯油）是什麼？

中鏈三酸甘油脂（Medium-chain triglycerides／MCTs）由中鏈脂肪酸（medium-chain fatty acids／MCFAs）組成，帶有6到12個碳原子

儘管中鏈脂肪酸被歸類為飽和脂肪酸，但其營養、生理和理化特性與所謂的長鏈飽和脂肪酸（帶有13至21個碳原子，常見有牛油、豬油）不同。

脂肪酸所含碳原子越少，代表著容易消化，並為人體所用，從飲食中獲得的中鏈三酸甘油酯在胃腸道中被脂肪酶分解成中鏈脂肪酸，通過腸壁被吸收，在血液中循環並運輸到肝臟，不形成膽汁膠束

在肝臟中，中鏈脂肪酸發生β-氧化和隨後的酮生成，包括：β-羥基丁酸（β-hydroxybutyrate）、乙酰乙酸（acetoacetate）和丙酮（acetone）（統稱為酮體）。

主要的中鍵脂肪酸類別有：己酸（Caproic acid，C6）、辛酸（Caprylic acid，C8）、癸酸（Capric acid，C10）、月桂酸（lauric acid，C12）

中鍵脂肪酸的食物來源？

中鏈脂肪酸的食物來源較少，以椰子油（占60%）、棕櫚仁油（占50%）及乳製品（占10%）最常見

在市面上所販售的MCT油，多是由椰子油或棕櫚仁油提煉出的辛酸（caprylic acid）或癸酸（capric acid）與甘油酯化反應所調製而成

MCT油（中鏈三酸甘油酯油）的實證功效(好處)有哪些？

１．有益阿茲海默症

阿茲海默症（Alzheimer’s disease，又稱阿爾茨海默病）是一種神經退行性疾病，臨床上定義為認知能力下降、記憶力喪失、定向障礙和行為改變。儘管已經開發出療法，但目前這些都無法治癒該疾病，因此迫切需要更好的病理模型和干預措施

越來越多的證據表明，神經退行性疾病，尤其是阿爾茨海默病，與代謝功能障礙（葡萄糖利用受損）導致能量不足有關，能量不足可引發神經元和神經膠質功能障礙以及神經毒性蛋白質的積累。註１

在大腦中，葡萄糖是主要的燃料，然而，腦細胞也可以消耗其他底物來產生能量，包括氨基酸、酮體和脂肪酸

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-analysis，包含10 項臨床試驗，共848 名輕度認知功能障礙和阿茲海默症受試者）指出，與安慰劑相比，口服MCT 油有助於改善一般認知功能，但個體認知領域（記憶、語言、注意力）改善幅度未達統計顯著。註２

另外，亞組分析發現，MCT油治療對一般認知功能的改善效果僅見於APOE ɛ 4 (−) 個體（APOE ɛ 4等位基因未攜帶者），而APOE ɛ 4 (+) 則沒有顯示任何益處

＊結論：針對阿茲海默症有關的認知功能障礙，MCT油（中鏈三酸甘油酯油）或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

２．增進運動表現

關於運動和體育科學的表現，增效輔助劑（ergogenic aids）是指那些能產生作用並能直接或間接提高表現和恢復的物質、裝置、技術或現象。

多種類型的增強劑旨在增強鍛煉或運動表現，通常按其藥理學、生理學、營養、機械或心理機制進行分類。

一則系統性文獻回顧（Systematic Review，包含15則隨機對照試驗、交叉試驗，對象為身體健康的成年人）指出，MCT油未能改善運動表現，且對呼吸交換比、葡萄糖濃度、脂肪和碳水化合物氧化以及乳酸濃度沒有影響。註３

＊結論：針對健康族群，MCT油（中鏈三酸甘油酯油）做為運動增強劑未能帶來明顯效益，仍需更多研究確認長期攝入對不同人群在不同運動中的影響

３．輔助減重

肥胖問題是蔓延世界的流行病，根據亞洲開發銀行（Asian Development Bank）調查指出，亞洲區的成年人約有40.9%過重，與之相關的醫療花費已佔整體GDP的0.78%

一則系統文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含11則研究，共399位參與者）指出，將飲食中的長鍵脂肪酸部分以中鏈脂肪酸替代（每日5 g，最少4周），能產生顯著的體重、體脂肪及腰圍降低效果。註４

另則文獻統合分析（Meta-analysis，包含13則研究，共749位參與者）也發現，相較於一般飲食中常攝取到的的長鏈脂肪（如花生油、橄欖油、奶油、豬油…等），若部分替換成中鏈脂肪能產生適度的降低體重、腰圍、臀圍、體脂含量、總皮下脂肪、內臟脂肪效果（重點是不會影響血脂）。註５

背後機制與中鏈脂肪酸具有快速代謝、提升產熱作用(thermogenesis)及增加飽足感…等效應有關

＊結論：MCT油（中鏈三酸甘油酯油）具有改善身體組成（body composition）的效果，但考量到所包含研究的品質不一，仍需大型研究再確認

４．有益血糖調節

糖尿病是一項常見的內分泌失調疾病，在過去30年以來，由於人類飲食趨向精緻化，加上體能活動減少，導致罹病人口直線上升

據估計，到了2035年，全球會有近6億人口罹患糖尿病，約每10人就有1人

早期一則研究發現（為期1個月，對象為5位糖尿病患者），攝取MCT油能降低平均餐後血糖（幅度達44%），但其它指標如空腹血糖、空腹胰島素或胰島素敏感度並無差別。註６

一則隨機對照研究指出（為期90天，對象為40位糖尿病患者），相較於使用穀物油的控制組，MCT油具有降低體重、腰圍及胰島素抗性（改善幅度達17%）的效果。註７

＊評論：MCT油（中鏈三酸甘油酯油）可能有助血糖調節，但仍需要更多實證確認

4種有益糖尿病的保健食品（第2種用途廣泛）

５．改善兒童癲癇

在過去一百年以來，生酮飲食（一種高脂肪、低碳水化和物及蛋白質的飲食法）因能促進酮體生成，常被用於治療兒童癲癇，且產生不錯的治療效果，即使是在有嚴重抗藥性的案例上。註１０

但由於執行傳統生酮飲食法產生的部分副作用，與適口性不佳等問題，因此逐漸被改良版的MCT油（中鏈脂肪酸油）飲食取代（比例為10%的蛋白質，20%的碳水化合物，60%的MCT油及10%的長鏈脂肪）

MCT油不論血糖高低或飲食中碳水化合物多寡，都能在體內被轉換成酮體，因此任何食物只要加入MCT油就能成為生酮飲食，這也大幅提升執行效率與食物的美味

一則隨機對照研究指出，不論是傳統生酮飲食或改良版的中鏈脂肪酸油飲食，兩者皆有類似的癲癇改善幅度。註８

另則實驗指出（為期3個月，對象為16位患有癲癇的兒童），在執行中鏈脂肪酸版生酮飲食後，有64.3%的患者症狀有50%的改善幅度，而28.6%已無癲癇症狀。註９

＊評論：MCT油（中鏈三酸甘油酯油）版生酮飲食也具有改善兒童癲癇效果，但用於成年人仍缺乏證據

６．有益早產兒體重過低

在開發中國家中，造成嬰幼兒發育遲緩和新生兒死亡的主因多與早產及體重過低有關

按摩療法對於部分早產新生兒來說能促進迷走神經活動、提升胃蠕動和體重增加。特別是對於餵養不耐受（feeding intolerance）、無法母乳餵養、吸吮能力缺乏、吞咽和呼吸反射未成熟的對象。註１２

一則隨機臨床試驗指出（為期1周，對象為121位狀況穩定的早產新生兒），相較於單純按摩及未按摩者，若能在按摩療法時合併使用MCT油（中鏈三酸甘油脂油），能顯著增加早產兒的體重。註１１

MCT油（中鏈三酸甘油酯油）副作用有哪些？

MCT油對多數人來說是非常安全的油脂，但曾被報導的副作用或不良反應包括：腹瀉、噁心、嘔吐、腸胃不適、脹氣…等，一般來說，與餐服用或減少初始用量可減少這類症狀

安全注意事項（4點使用禁忌）

1. MCT油攝入不會影響總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇或高密度脂蛋白膽固醇水平，但會導致三酸甘油脂/甘油三酯小幅增加。註１３

2. 孕婦及哺乳期女性勿用（因相關安全性仍未知）

3. 由於MCT油缺乏人體必需脂肪酸（例如：多不飽和脂肪酸，Omega-6及Omega-3），僅含有MCT油的飲食會使人體缺乏必需脂肪酸，使用時須留意

4. 肝臟功能不佳者勿用（如肝炎、肝硬化，因MCT oil多經肝臟代謝，過量恐導致肝功能異常）

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