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維他命A的6種功效與副作用(8種使用禁忌要小心)

Last Updated 2018 年 11 月 6 日 By Oliver Sun 3 Comments

維他命A是脂溶性維生素的一種,非單一結構,是由一群相似的分子所組成,以視黃醇(Retinol)及β-胡蘿蔔素(beta-carotene,維他命A的前驅物質
)最為常見。註6

在人體中,維他命A主要與細胞生長與分化、胚胎發育、器官形成、免疫功能、視覺發展有關

維他命A功效與副作用

目錄

  • 維他命A的實證功效(好處)有哪些?
    • 1.有益兒童肺炎
    • 2.有益視網膜色素變性(Retinitis Pigmentosa)
    • 3.預防糖尿病
    • 4.促進幼童健康
    • 5.降低白內障風險(age-related cataract)
    • 6.降低胰臟癌(pancreatic cancer)發生率
  • 補充維他命A有副作用嗎?
    • 安全注意事項(8種使用禁忌)
  • 維他命A的食物來源有哪些?
    • 孕婦補充維他命A有風險嗎?
    • 維他命A的建議攝取量?

維他命A的實證功效(好處)有哪些?

 

1.有益兒童肺炎

肺炎(pneumonia)定義為由一個或共同感染病原體引發的急性肺組織感染,但是排除了明確的細支氣管炎

呼吸道合胞體病毒是主要的病毒因素,在15%至40%的肺炎病例中被發現,其次是甲型和乙型流感、副流感病毒、人類偏肺病毒和腺病毒

兒童肺炎是造成5歲以下兒童死亡的主要單一原因。據估計,在發展中國家,這一年齡組的發病率為每年0.29次,在已開發國家為每年0.05次,主要致病風險因數包括:營養失調、低出生體重、缺乏麻疹免疫、室內空氣污染等

一則文獻統合分析(Meta analysis,包含15則隨機對照試驗,共3021位肺炎患者)指出,在正規治療之外補充維生素A雖不能降低兒童肺炎的死亡率,但提高了整體臨床反應率,縮短了發熱、咳嗽持續時間、體征清除時間,並減少異常的胸部x光片結果、住院時間。註1

*結論:在兒童肺炎的治療中額外補充維生素A有助於減輕臨床症狀和體征,並縮短住院時間。

 

 

2.有益視網膜色素變性(Retinitis Pigmentosa)

視網膜色素變性是一種家族遺傳疾病,主要特徵為視網膜感官細胞漸進式退化,早期症狀以暗適應減慢及夜盲症為主,並逐漸影響周邊及中央視力,最嚴重會導致失明

一則雙盲對照試驗指出(為期4到6年,對象為601位視網膜色素變性患者),相較安慰劑,補充維他命A(每日15,000 IU)有助降低視網膜功能衰退(幅度達32%,以視網膜電圖衡量)。註1

但考量大劑量的毒性及研究方法不夠完整等問題,有待進一步確認

 

 

3.預防糖尿病

糖尿病是一種複雜的代謝異常疾病,與高血糖及胰島素作用不良有關,主要是飲食及生活習慣不佳所引發,據估計,到了2030年,全球將有4億以上成年人口受影響

動物及人體實驗均發現,維他命A能影響胰島Beta細胞製造及胰島素抗阻,若是缺乏與糖尿病有正向關聯。

一則回顧性研究發現(對象為193,803位丹麥人),在年輕時期攝取較多的維他命A(自強化營養食物),不僅能降低中老年後罹患糖尿病的風險,也能降低後代的糖尿病罹患率。註2

作者提到,這結果對於缺乏營養的中低收入國家非常重要,是簡單且可負擔的營養介入法

 

 

4.促進幼童健康

根據世界衛生組織調查,造成新生兒期後,5歲以下幼兒致死的因素中,肺炎,腹瀉和瘧疾位居榜首,其中光是腹瀉每年就奪去50萬位幼童的寶貴生命

營養不良是引發這類疾病的首要致病因子(占45%),主要與經濟衛生狀況不佳、寄生蟲、慢性感染有關,特別是中低收入國家

一則考科藍文獻回顧(Cochrane Database of Systematic Reviews,包含47則研究,參與者為1,223,856位6個月以上5歲以下幼童)指出,補充維他命A有助降低幼童的發病率與死亡率(特別以降低腹瀉及麻疹事件較為明顯)。註3

 

 

5.降低白內障風險(age-related cataract)

根據世界衛生組織訊息,目前全球約有3千7百萬位以上的視盲人口,而白內障是最主要的致盲因素

雖然白內障已可藉由人工水晶體置換加以治療,但由於醫療資源不均與費用昂貴等因素,仍有部分患者無法得到適當治療。因此,採取正確的預防措施非常重要

一則文獻統合分析(meta-analysis,包含22則研究)指出,攝取較多的維他命A及β-胡蘿蔔素的確有助降低白內障的發生風險。註4

但作者提到,由於潛在偏誤及干擾因數尚未排除,結果仍需再確認

 

 

6.降低胰臟癌(pancreatic cancer)發生率

胰臟癌是消化系統癌症中較難以治療的一種,在癌症死亡原因中排名第4,約有4分之3的病例發生在65歲之後

由於胰臟癌早期症狀無專一性(如食欲不振,輕微疼痛,噁心和體重減輕),常令人失去警覺,被確診時約有80%處於較嚴重的中晚期階段,也無法使用開刀治療

一則文獻統合分析(meta-analysis,包含11則研究)指出,維他命A的攝取量與胰臟癌發生呈現反向關係,攝取較多者能降低約16%的風險值(相較於攝取較少者)。註5

 

 

 

補充維他命A有副作用嗎?

對多數健康狀況良好的人來說,適量從食物攝取維他命A是安全而無副作用的,如果使用保健品則要注意劑量,以免長期過量造成中毒

一般來說,中毒現象通常與長期服用超過數10倍的推薦膳食攝入量(RDA)有關,約每日25,000-33,000 IU

維他命A的急慢性中毒症狀包括:噁心、頭痛、掉髮、疲勞、食欲不振、頭暈、皮膚乾燥、脫皮、腦水腫、肝脾腫大、骨頭和關節疼痛等。嚴重會導致肝損傷,出血和昏迷

 

安全注意事項(8種使用禁忌)

有證據顯示,部份族群口服維他命A較易產生中毒現象,甚至較低劑量也可能發生,包括年長者、長期酗酒者及家族性高脂血症患者

長期服用高劑量可能增加骨質疏鬆和髖部骨折,特別是針對年長者

孕婦、孩童、肝腎功能不佳者若要額外補充保健品,務必先會知醫療人員,確保使用安全

患有低血壓或服用降壓藥物請小心,可能導致低血壓

可能有抗凝血效果,因此凝血功能障礙或服用抗凝血劑者請小心

高劑量維他命A與四環素抗生素(Tetracycline antibiotics)併用可能提升顱內高血壓風險

奧利司他(Orlistat,減肥藥)、降膽固醇藥物(膽汁酸螯合劑)可能抑制vitamin A的吸收

勿與奧美拉唑(Prilosec,消化道藥物)、化學治療藥物阿黴素(Doxorubicin)併用,可能影響藥物作用

 

 

 

維他命A的食物來源有哪些?

天然維他命A(retinyl palmitate形式)常見於牛肉、動物肝臟、蛋類、魚肝油、乳製品、全脂牛奶、起司中

另外,β-胡蘿蔔素(beta-carotene)是維他命A的前驅物質,藉由攝取相關富含類胡蘿蔔素食物(如深綠色蔬菜、黃或橘色蔬菜水果)也能提升維他命A含量:常見食物如波菜、木瓜、紅薯、胡蘿蔔、南瓜、桃子和芒果等

 

孕婦補充維他命A有風險嗎?

雖然充足的維他命A對胎兒發育非常重要,但在懷孕初期攝取過量可能提升胎兒畸形風險

因此孕婦及哺乳媽媽應特別注意總攝取量(食物及保健品日攝取勿超過5,000 IU),以免引發不良後果

另外,人工形式的維他命A(常用於正規醫療的大劑量補充)可能引發嚴重的胎兒先天缺陷,因此應避免使用,相關形式有Acitretin、Bexarotene、Isotretinoin、Tazarotene

 

維他命A的建議攝取量?

依據美國醫學研究所(IOM)制定的膳食許可量(Recommended Dietary Allowance)標準:

嬰兒
0至6個月: 每日400 mcg
7 至12個月: 每日500 mcg

孩童

1 至 3歲: 每日300 mcg
4 至8 歲: 每日400 mcg
9 至13 歲: 每日600 mcg

青少年及成年人

14歲以上男性:每日900 mcg
14歲以上女性:每日700 mcg

(女性於懷孕期可提升至770 mcg,哺乳期1,300 mcg)

*1 mcg 相當於3.33 IU 的vitamin A

 

 

 

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Oliver Sun
Oliver Sun

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3 Comments
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Jesse
Jesse
2 years ago

“紅蘿蔔”可與”維他命C錠” or “醋”一起吃嗎?
感恩

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
2 years ago
Reply to  Jesse

Jesse 您好,不客氣

可以,無特別禁忌

另外,若有服用任何藥物或醫療狀況,建議與醫生確認後再使用,以確保安全

Reply
Jesse
Jesse
2 years ago

“紅蘿蔔”可與”維他命C錠”一起吃嗎?
感恩

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