3種有益胃食道逆流的保健食品（第1種最多人想問）

胃食道逆流主要定義為胃內容物異常返流至食道的現象或其相關併發症，以胃灼熱，上腹部疼痛，進食困難，吞咽困難最常見，哮喘、慢性咳嗽、復發性肺炎則是與之相關的周邊症狀

據估計，成年人口約有15%-40%曾經發生胃食道逆流，且每年與之相關的直接醫療花費及間接社會成本（如影響生產力）高達數百億美元

依據內視鏡檢查，胃食道逆流可分為”食管粘膜損傷型”（如糜爛性食管炎、巴雷斯特食道症）與”無粘膜損傷型”（非糜爛性反流病），引發因素與氧化壓力、發炎及消化道生理異常（抗逆流屏障、清除能力、唾液分泌、胃排空延遲、黏膜防禦作用）有關

有益胃食道逆流的保健食品有哪些？

１．蝦紅素（Astaxanthin）

蝦紅素是葉黃素類胡蘿蔔素化合物家族的一種，以抗氧化及抗發炎能力著名，主要來源為水生植物微藻、磷蝦、鮭魚、鱒魚和甲殼類海鮮，與之結構類似的成分尚有葉黃素、玉米黃質、紫黃素、辣椒紅素

一則隨機雙盲安慰劑對照研究（為期4周，對象為44位功能性消化不良患者）指出，相較於安慰劑及低劑量組（16mg），使用較高劑量的蝦青素（40mg）有助改善生活品質及逆流症狀，改善幅度尤以幽門螺桿菌感染者最顯著。註１

背後機制可能蝦紅素具有的抗氧化及抗發炎效力有關

＊結論：蝦紅素對於功能性消化不良中的胃酸逆流症狀可能有改善效果，但受限於小樣本數，仍有待更多研究確認，特別是對於非糜爛性逆流症（nonerosive GERD）的影響

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２．褪黑激素（Melatonin）

褪黑激素是由大腦松果體所製造出的一種荷爾蒙（由血清素代謝生成），主要於夜晚無光線時才開始分泌，因此又稱黑暗荷爾蒙，是脊椎動物調節生理和季節性信號所必須

而內生性褪黑激素除了與睡眠障礙及生理節律異常有關，與免疫功能、壓力反應及神經退行性疾病的關係也常被探討

一則隨機單盲對照研究（為期40天，對象為351位胃食道逆流患者）指出，相較於質子幫浦抑制劑（omeprazole），褪黑激素複方製劑（其它成分有色氨酸，維生素B6，葉酸，維生素B12，蛋氨酸和甜菜鹼）有更佳的症狀緩解效果，且副作用更少。註１

另則研究（為期8周，對象為36位胃食道逆流患者）分別比較藥物、褪黑激素及兩者併用，結果發現三組皆具有改善胃食道逆流症狀（胃灼熱和上腹疼痛）的效果，且以併用兩者改善幅最顯著。註２

另外，食管下端括約肌功能僅有褪黑激素介入組有較顯著的改善幅度

背後機制可能與褪黑激素具有的調節發炎反應、改善食管黏膜微循環、抑制胃酸分泌等有關

＊結論：褪黑激素對於胃食道逆流改善可能有正面幫助，但仍需更多研究確認長期使用的有效及安全性

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３．Iberogast草本製劑

Iberogast是源自於德國的腸胃保養配方，銷售至今已有50年以上的歷史，是由9種草本植物萃取而成，包括洋甘菊、歐白芷、屈曲花、葛縷子、香蜂草、白屈菜、甘草、奶薊、薄荷

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含3則安慰劑對照試驗，參與者397人）指出，Iberogast德國草本製劑（STW 5）有緩解功能性消化不良的效果，其中又以胃酸逆流、上腹部痛、胸骨後方疼痛、腹部絞痛症狀改善幅度較為顯著。註１

＊結論：Iberogast對於改善胃食道逆流病相關症狀有正面效果，但仍需更多大型研究進一步驗證（是否能修復食管下括約肌功能仍未知）

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Oliver Sun

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