南非醉茄的7種功效及副作用（10點使用禁忌請留意）

南非醉茄（Ashwagandha），又稱印度人參、睡茄、冬櫻桃，是一種適應原

適應原（adaptogen）一詞適用於含有植物營養素的草藥，當人體受到生理或精神壓力的干擾時能調節新陳代謝，並通使系統功能正常化，發展對此類壓力的抵抗力，以及將身體機能提升到更高水平，類似植物尚有：瑪卡、人參、刺五加、紅景天、五味子…等

在實證醫學中，南非醉茄／印度人參有什麼功效？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析

南非醉茄／印度人參是什麼？

南非醉茄（Ashwagandha），是印度阿育吠陀醫學三千年來常見的藥用植物，在阿育吠陀醫學中被作為滋補品”rasayana”

Ashwagandha在梵語中的意思是”馬的氣味”，可能源於其根部的氣味。物種名稱 somnifera 在拉丁語中意為”睡眠誘導”

南非醉茄／印度人參含有多種植物活性成分，包括醉茄內酯（withanolides）、皂苷、生物鹼及胺基酸等，潛在藥理功效包括：抗焦慮、降血壓、鎮靜、免疫調節、鎮痛、抗炎、抗腫瘤及抗氧化…等

南非醉茄被推薦的實證功效(好處)有哪些？

1.改善焦慮症狀

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含 14 則隨機對照試驗，共 713 位精神疾病患者，以焦慮症為主）指出，補充南非醉茄（Ashwagandha，Withania somnifera）（中位劑量 600 mg/天，中位干預時間 8 週）能顯著改善：

焦慮 (經離群值校正後 SMD: -1.13, 95% CI: -1.65 to -0.60)

壓力 (SMD: -0.95, 95% CI: -1.46 to -0.43)

睡眠品質 (SMD: -1.35, 95% CI: -1.79 to -0.91)

然而，對於憂鬱症狀的改善，雖然在傳統頻率主義模型 (frequentist) 分析中達顯著 (SMD: -1.28)，但在更穩健的貝氏分層模型 (Bayesian) 分析中則未達顯著性 (SMD: -0.95; 95% CrI: -1.96 to 0.24)，顯示此證據較不穩固。

此外，在安全性與耐受性（例如：因任何原因退出試驗的比率、不良反應率）方面，南非醉茄組與對照組（多為安慰劑）之間未發現顯著差異。

背後機制可能與南非醉茄作為「適應原 (adaptogen)」的廣泛藥理特性有關，包括其抗發炎、抗氧化、免疫調節作用，以及調節多種神經傳導路徑的能力，例如 GABAergic（GABA）、膽鹼能 (cholinergic)、血清素與多巴胺系統。

結論：有證據支持南非醉茄（特別是 600 mg/天）對於改善焦慮症狀具有臨床效益，並在改善壓力與睡眠品質方面顯示潛力。然而，本研究受限於納入的研究數量較少、研究之間存在極高的異質性（High heterogeneity）、離群值效應、以及多數試驗存在偏誤風險（導致 GRADE 證據等級為「低」至「非常低」），因此對結果的解讀應持謹慎態度。未來需要更大規模、高品質的試驗來驗證這些發現，並進一步釐清其在憂鬱與失眠治療中的角色。

文獻出處：The effect of Withania somnifera (Ashwagandha) on mental health symptoms in individuals with mental disorders: systematic review and meta-analysis

7種有益憂鬱症的輔助療法（第1種簡單易執行）

2.降低生理壓力指標

一則系統性文獻回顧與統合分析（systematic review and meta-analysis），整合了7則隨機對照試驗，共488位參與者的數據，旨在評估補充南非醉茄（Ashwagandha）對於壓力相關生理與心理指標的影響。註1

研究發現，補充南非醉茄對於生理與心理壓力的影響呈現雙重性的結果：

生理壓力指標（皮質醇）：與安慰劑組相比，補充南非醉茄能顯著降低血中壓力荷爾蒙——皮質醇（Cortisol）的水平（Mean Difference = -1.16 µg/dL, 95% CI [-1.64, -0.69]），顯示其具有調節生理壓力的潛力。

心理壓力指標（主觀感受）：對於以「感知壓力量表（Perceived Stress Scale, PSS）」評估的主觀壓力感受，則未觀察到統計學上的顯著改善（SMD = -0.355, 95% CI [-1.188, 0.47]）。

結論：補充南非醉茄能有效降低生理壓力指標（皮質醇），但未能顯著改善主觀的心理壓力感受。這種生理與心理指標之間的不一致，是本研究最重要的發現。此結果的證據強度受限於各研究間存在中度異質性（I² = 50.9%），且部分研究在分配隱匿上存在偏誤風險。未來需要更長期的縱向研究，並納入更多樣化的人群，以驗證南非醉茄作為一種全面性壓力管理工具的潛力。

3．有益睡眠問題

近年來，失眠（Insomnia）為影響大量人口並損害健康的常見疾病。臨床特徵是難以入睡或難以維持睡眠或兩者兼而有之，並造成日常功能受損。

失眠的臨床標準是平均睡眠潛伏期超過30分鐘，入睡後覺醒超過30分鐘，睡眠效率低於85%，總睡眠時間少於6.5小時，會導致疲勞、精力耗盡、注意力不集中和易怒。

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-Analysis，包含5則隨機對照試驗，共400名參與者）指出，與安慰劑相比，南非醉茄／印度人參提取物在改善睡眠方面具有臨床有益效果的證據（以睡眠質量量表、入睡潛伏期、總睡眠時間、入睡後醒來時間和睡眠效率衡量）。註２

另外，亞組分析（subgroup analysis）顯示，相關改善效果尤以診斷為失眠、治療日劑量≥600 mg和治療持續時間≥8週的成人效果更為顯著

＊結論：南非醉茄／印度人參提取物對於改善睡眠問題或許有正面幫助，但受限於納入的試驗樣本量較小，仍需更多研究確認長期使用的安全性和有效性

5種改善失眠的另類療法（第4種簡單易學）

4．有益男性不育

不孕症（Infertility）的定義是一對夫婦在經過12個月無保護的定期性交後仍不能懷孕，估計有10%至15%的夫婦患有不孕症。在這類病例中，幾乎一半與男性因素有關，但15%至24%的病因無法解釋。

大多數男性不育的原因是精子濃度低和活力下降，精子發生事件的改變可能導致射精時未成熟或異常精子的釋放。儘管精子總數在正常的範圍內，但由於大量不適合的精子，這些個體可能會不育。

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-Analysis，包含4則觀察性試驗及1則隨機對照試驗）指出，與安慰劑相比，南非醉茄／印度人參提取物能顯著改善精液參數（精子濃度、精液量、精子活力）、荷爾蒙概況、精漿氧化生物標誌物和抗氧化維生素、精液金屬離子濃度和其他生化測量值。註３

＊結論：針對男性不孕症，使用南非醉茄／印度人參提取物的數據評估雖然令人鼓舞，但受限於符合條件的研究數量較少，仍需進一步驗證

3種有益男性生育力的保健食品（第1種最多人問）

5．改善體能表現

物理性能測試能評估體能表現可以歸為兩類之一：基本能力測試和工作模擬。

基本能力測試評估個人的身體能力，包括肌肉力量和柔韌性。諸如仰臥起坐（肌肉耐力）、台階測試（有氧能力）、手臂測力（肌肉耐力）和坐姿伸展（柔韌性）等測試是基本能力測試。

工作模擬要求個人執行模擬的工作任務或組件，並且可能需要工作中使用的設備或工具

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-Analysis，包含12則研究，共有615名健康成年人）指出，與安慰劑相比，南非醉茄／印度人參補充劑有助改善力量/爆發力、心肺健康和疲勞/恢復相關變量。註４

＊結論：南非醉茄／印度人參對改善體能表現或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

4種有益肌肉表現的非藥物方法（第1種簡單易執行）

6．有益強迫症

強迫症（obsessive-compulsive disorder）是一種擾人的精神症狀，約影響1%至3%人口，平均發病年齡約19.5歲，是致殘因素的前十名

強迫症主要表現為週期性和侵入性的想法或者是重複性及刻板的行為，常導致工作效率降低，並嚴重影響專注力及執行力

一則雙盲對照研究指出（為期6周，對象為30位接受SSRIs藥物治療的強迫症患者），相較於單獨藥物治療，南非醉茄／印度人參搭配藥物能更進一步改善強迫症量表分數（Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale），或許能成為輔助療法的選項。註５

背後機制與南非醉茄的提升血清素合成及調節突觸傳導受體有關。註６

＊結論：南非醉茄／印度人參搭配常規療法或許能提升強迫症治療效果，但受限於研究規模，仍有待大型研究確認

4種有益強迫症的輔助療法（第4種簡單易學）

7．改善女性性功能障礙

性滿足是健康伴侶關係的重要一環，而女性性功能障礙常與心因性表現、荷爾蒙及神經血管功能相關，常見症狀包括性慾缺乏(77%)、陰蒂感覺消失(62.5%)、陰道乾燥(37.5%)、陰道不適(41.6%)及性高潮障礙(49%)。註７

一則初步雙盲對照研究發現（為期8周，對象為50位患有性功能障礙的健康女性），南非醉茄有助改善心理測量量表評分（包括性高潮、滿意度、陰道潤濕、性興奮）及成功性接觸次數。註８

背後機制可能與降低患者壓力及增加睪固酮有關（女性雄激素缺乏也是性功能障礙因素之一）

＊結論：南非醉茄／印度人參對於部分女性性功能障礙可能有改善效果，但受限於研究規模，仍有待大型研究確認

南非醉茄(印度人參)有副作用嗎？

南非醉茄／印度人參在小至中劑量下短期使用通常安全及耐受良好（註１１），但長期使用的安全性仍未知，而大劑量使用可能產生消化不良、噁心、腹瀉、胃痛…等副作用

安全注意事項（10點使用禁忌）

1. 孕婦、哺乳期女性、孩童、肝腎功能障礙者勿使用（因相關安全性未知）

2. 可能具有降血壓及降血糖效果（服用相關血降壓或降血糖藥物者請留意）

3. 自體免疫疾病患者勿用（可能有活化免疫效果，會讓疾病加重，常見病名如：類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、橋本甲狀腺炎及第1型糖尿病…等）

4. 可能具有提升甲狀腺激素效果（患有甲狀腺疾病或接受相關藥物療程者請小心），曾有服用後出現甲狀腺毒症（Thyrotoxicosis）的案例發生，甲狀腺毒症的症狀範圍從心悸、體重減輕、畏熱、細微顫抖、焦慮到更嚴重的心律失常和心力衰竭皆可能發生。註１２

5. 胃潰瘍患者勿用（可能刺激腸胃黏膜）

6. 手術前兩周物使用（可能有減緩中樞神經系統效果，會干擾麻醉及藥物效力）

7. 勿與鎮靜安眠藥或免疫抑制劑合併使用（可能干擾或加強藥物作用）

8. 曾接受器官移植患者請避免使用，曾有男性腎移植受者因服用南非醉茄出現急性排斥反應的案例。註１３

9. 曾有服用南非醉茄補充劑出現肝損傷的案例發生，案例在首次攝入後2至 12週出現噁心、膽汁淤積、腹部不適、黃疸、瘙癢、嗜睡症狀。註１４

10. 曾有服用南非醉茄補充劑出現固定藥疹（Fixed-drug eruption）案例發生。註１５

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