DHA的6種功效及副作用(第2點很重要)

DHA是大腦中最具影響力的omega-3脂肪酸（約占大腦皮層灰質及視網膜上的感光細胞的30%至40%），是神經細胞膜的重要成分，能維持流動性及神經可塑性、調節基因表現及神經傳導，並活化酵素及離子通道。註12

在考古調查中發現， DHA在人類大腦進化上扮演重要角色，是提升腦部身體質量比（brain-to-body mass ratio）的關鍵，代表提升認知能力，有更佳的專注力，計劃和解決問題技巧，更複雜的語言、社會、情感和行為發展。註13

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DHA被推薦的實證功效(好處)有哪些？

１．有益胎兒腦部發展（孕期補充）

胎兒及孩童要有良好的發育，需要多種營養素配合，而Omega-3脂肪酸中的DHA常受到特別關注

動物及人體研究均發現，DHA對於中樞神經系統的發展非常重要，是決定認知、行為和執行能力高低的關鍵。註1

一則隨機臨床試驗指出（追蹤期7年，參與者為543位兒童），相較於安慰劑組，孕婦於孕期後半階段補充DHA對於幼兒的智力商數（IQ）語言、學習和執行能力並無顯著提升效果（僅有知覺推理能力稍微勝出）。註2

除此之外，DHA組的執行功能障礙（以Global Executive composite衡量）及行為問題（以Strengths and Difficulties Questionnaire衡量）均比對照組多

＊Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)：主要用於評估情緒症狀、行為問題、過動、注意力不集中、同伴關係與親社會行為

＊Global Executive composite：主要用於評估行為調節及後設認知（Metacognition）能力

＊結論：DHA在理論上雖然對於大腦發展有幫助，但孕期補充對於提升幼兒智力的效益仍未明，有待未來更多研究確認

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２．降低早產率及其帶來的腦部傷害

早產主要定義為妊娠不足37周就出生的新生兒，據估算，全球每年約有1千2百萬早產兒誕生，約占總新生人口的9.6%

而隨著醫療環境提升，早產兒的存活率雖然大幅提升，但相關的發育障礙風險仍居高不下（大腦性麻痹、認知和語言遲緩、情緒/行為調節問題），增加親屬照護負擔。註4

一則第三期臨床雙盲對照試驗指出（對象為350位孕婦，妊娠在20周以內），補充DHA（每日600 mg）能增加胎兒平均出生體重及懷孕週期。註3

另外，DHA組也有較少的早產事件（妊娠小於34周）及較短住院停留時間（減少約32天）

另則群組研究（cohort study，對象為60位32周以內早產兒）發現，出生後較高的DHA血液水平，能降低新生兒腦室內出血事件，並改善大腦微結構及相關發展結果（如語言及運動能力）。註14

＊結論：產前孕婦的飲食非常重要，攝取充足的DHA，能減少部分不良妊娠結果

３．預防及輔助治療癌症

癌症是人類眾多疾病中最具威脅性的一種，與心血管疾病不相上下，據估計，全球每年約有1千4百多萬人被斷出癌症，而在美國，有近半男性及7成女性在一生中曾經罹癌

在一則論文回顧（review）中提到，DHA除了具有誘導癌細胞DNA氧化損傷，進而促發癌細胞凋亡的成效，還能提升腫瘤組織對抗癌藥物敏感性，提升治療效果。註１

＊結論：單獨補充DHA可能具有潛在的防癌或抗癌效果，但多數研究侷限於體外細胞實驗，有待更多人類研究進一步確認

４．預防老年黃斑變性

老年黃斑變性是在西方國家導致失明的主因之一（平均發病率約達8.01%），疾病早期主要以黃斑色素異常及脈絡膜玻璃膜疣為主，當進展至晚期，依病況不同會造成不可逆的漸進性視力喪失。註6

一則大型前瞻性研究指出（Prospective cohort study，追蹤期最多28年，參與者約11萬人），攝取較多的OMEGA-3脂肪酸（特別是DHA），有助於降低17%至40%不等的早期黃斑部病變風險（但對於預防晚期黃斑部病變的效果仍未明）。註5

背後機制可能與DHA具有的抗發炎及血管生成抑制特性有關

＊結論：自飲食中攝取較多的DHA有助預防甚至減緩老年黃斑變性的發生率，但仍需更多雙盲對照研究進一步確認

５．改善認知退化及預防失智症

認知功能下降是老化主要的特徵，其中記憶退化最令人困惱，僅次於心血管疾病

據統計，美國中高齡人口中，約有22.2%（超過5百萬人）有認知功能障礙，當中有12%在一年內發展為失智症

一則追蹤研究發現（追蹤期9.1年，對象為無失智症年長者，平均年齡76歲），血液中DHA濃度最高的族群能減少47%的全因失智症發生率。註7

另則雙盲對照研究則發現（為期24周，對象為485位身體健康的中高齡者），針對與年齡相關的認知減退，補充DHA有助改善學習及記憶功能。註8

＊結論：DHA對於早期的認知障礙及降低失智症發生率可能有幫助，但改善失智症的效果仍未明

６．抗發炎

發炎反應是身體為了因應由創傷或感染所造成的細胞損傷所引發的一連串複雜機制，用以修復組織及恢復生理平衡

假如組織未完全修復或發炎原因未排除，此時就會形成慢性發炎，是引發阿爾茨海默氏病、動脈粥樣硬化、糖尿病和癌症的重要因數。註10

一則隨機雙盲對照研究指出（為期10周，對象為154位腹部型肥胖且有低階發炎反應者），相較於EPA，DHA具有較優異的抗發炎效果（能降低白細胞介素18及16、C型反應性蛋白(CRP)、腫瘤壞死因數(TNF-α)）。註9

DHA有副作用嗎？

對多數人來說，適量使用DHA產品是非常安全的，但曾被報導的副作用有稀便、胃部不適、打嗝、噁心等，而與餐服用能減少這類情況

另外，DHA產品常含有EPA，EPA有降低血液粘稠度、稀釋血液的效果（blood-thinning），過量或長期使用可能降低凝血功能，增加出血風險

安全注意事項（使用禁忌）

DHA具有降血壓或血糖效果，高血壓、糖尿病患或服用相關藥物患者請留意，可能導致低血壓或低血糖

凝血障礙患者、服用抗凝血劑及欲開刀者（於前3周）勿使用（可能增加出血風險）

肝腎功能不佳、孕婦、孩童及哺乳媽媽請於使用任何保健品前諮詢當地醫師或藥師

最多人推薦的孕婦DHA哪裡買？

	Nordic Naturals/孕婦DHA （美國直送／全球宅配） 522則使用心得
Nordic Naturals是來自挪威的魚油品牌，在歐美各國代表著高品質＂醫療級魚油＂，產品均通過第三方實驗室認證，純淨度是GOED國際慣用標準的400倍 這罐DHA是目前美國孕婦協會（American Pregnancy Association）唯一認可能讓孕婦放心補充的安全魚油，採用三酸甘油脂型式(TG-form)，在研究中發現吸收率相較於一般天然魚油可提高到 124%，遠勝於其它形式的魚油（如酯化型(EE-form)及小分子型(free fatty acid)）。註15

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Oliver Sun

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