DHA的6種功效及副作用（3點使用禁忌請留意）

DHA在人類大腦進化上扮演重要角色，在考古調查中發現，DHA是提升腦部身體質量比（brain-to-body mass ratio）的關鍵，代表提升認知能力，有更佳的專注力，計劃和解決問題技巧，更複雜的語言、社會、情感和行為發展。註１３

在實證醫學中，DHA有什麼功效（好處）？有副作用或禁忌？詳見內文分析

 

 

 

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DHA是什麼？

DHA（Docosahexaenoic acid，二十二碳六烯酸）和EPA（eicosapentaenoic acid，二十碳五烯酸）屬於omega‐3長鏈多不飽和脂肪酸（n-3 LCPUFA）。

在兩者中，DHA是大腦中最重要和最豐富的omega‐3長鏈多不飽和脂肪酸（佔90%以上，約總脂質的10%-20%），在大腦的灰質和視網膜的外視桿段中已鑑定出高含量的DHA。

此外，DHA還作為幾種代謝物的前體以及中樞和腸道神經系統的調節劑發揮作用，並參與多種生理過程，包括膜流動性、脂筏功能、神經遞質釋放、跨膜受體功能、基因表達、信號轉導、髓鞘形成、神經炎症、神經元分化和生長…等。

 

 

 

DHA被推薦的實證功效(好處)有哪些？

 

１．有益年齡相關的認知衰退

認知是一個集合術語，通常指需要記憶和回憶資訊能力的心理過程，以及邏輯地、抽象地使用資訊，完成需要持續注意力的任務。

大腦結構、神經活動和生化特徵的改變是導致認知能力下降的原因。特別是，氧化壓力的增加、炎症的加劇和血管的損傷都在年齡相關的認知能力下降（Age-related cognitive decline）中發揮作用。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含10則隨機對照試驗，共2327名年長者）指出，補充DHA在減緩/改善記憶、執行功能、工作記憶和注意力的老化衰退方面沒有顯著/有益的作用。註１

＊結論：針對年齡相關的認知衰退，補充DHA未能帶來明顯效益，但受限於小樣本數及研究間的異質性，仍需更多研究進一步驗證

 

 

 

２．有益支氣管肺發育不良

支氣管肺發育不良（Bronchopulmonary plasia, BPD）是早產兒最常見的慢性肺部疾病。在過去的幾年裡，圍產期護理方面的顯著進步，包括產前類固醇治療、表面活性劑的使用和呼吸機策略的改進，提高了早產兒的存活率。

然而，BPD的發病率並沒有下降，在美國，每年約40%的極低出生體重嬰兒（出生體重 < 1000 克）發生支氣管肺發育不良，潛在的危險因素包括早產、低出生體重、遺傳易感、長時間機械通氣、高氧、感染和動脈導管未閉。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含5則隨機對照試驗，共1,966例小於33週胎齡的早產兒）指出，DHA補充並沒有降低32週早產兒發生支氣管肺發育不良的風險。註２

此外，補充DHA並沒有顯著降低其他新生兒疾病的風險，包括死亡、28天出生時的BPD、壞死性小腸結腸炎、腦室出血、嚴重的早產兒視網膜病變或敗血症。

＊結論：DHA補充可能對支氣管肺發育不良和其他新生兒疾病的治療沒有顯著的臨床療效

 

 

 

３．有益注意力缺陷多動障礙

注意缺陷多動障礙（attention-deficit hyperactivity disorder）是最常見的神經發育障礙之一，在兒童時期發病，但也可以持續到成年。總患病率為7.2%，男性患病率高於女性，並且在學齡兒童中最常見。

症狀包括：注意力不集中、多動/衝動或兩者兼而有之，導致社交行為和同伴關係出現嚴重問題，其病因包括遺傳和環境因素。

一則隨機雙盲安慰劑對照試驗（為期6個月，對象為66例6至18歲ADHD患者）指出，補充DHA在認知領域有更大程度的改善。註３

＊結論：針對注意力缺陷多動障礙，補充DHA或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

 

 

 

４．有益胎兒腦部發展（孕期補充）

胎兒及孩童要有良好的發育，需要多種營養素配合，而Omega-3脂肪酸中的DHA常受到特別關注

動物及人體研究均發現，DHA對於中樞神經系統的發展非常重要，是決定認知、行為和執行能力高低的關鍵。註1

一則隨機臨床試驗指出（追蹤期7年，參與者為543位兒童），相較於安慰劑組，孕婦於孕期後半階段補充DHA對於幼兒的智力商數（IQ）語言、學習和執行能力並無顯著提升效果（僅有知覺推理能力稍微勝出）。註2

除此之外，DHA組的執行功能障礙（以Global Executive composite衡量）及行為問題（以Strengths and Difficulties Questionnaire衡量）均比對照組多

＊Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)：主要用於評估情緒症狀、行為問題、過動、注意力不集中、同伴關係與親社會行為

＊Global Executive composite：主要用於評估行為調節及後設認知（Metacognition）能力

 

＊結論：DHA在理論上雖然對於大腦發展有幫助，但孕期補充對於提升幼兒智力的效益仍未明，有待未來更多研究確認

 

 

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５．預防及輔助治療癌症

癌症是人類眾多疾病中最具威脅性的一種，與心血管疾病不相上下，據估計，全球每年約有1千4百多萬人被斷出癌症，而在美國，有近半男性及7成女性在一生中曾經罹癌

在一則論文回顧（review）中提到，DHA除了具有誘導癌細胞DNA氧化損傷，進而促發癌細胞凋亡的成效，還能提升腫瘤組織對抗癌藥物敏感性，提升治療效果。註１

 

＊結論：單獨補充DHA可能具有潛在的防癌或抗癌潛在效果，但多數研究侷限於體外細胞實驗，仍缺乏人體研究

 

 

 

４．預防老年黃斑變性

老年黃斑變性是在西方國家導致失明的主因之一（平均發病率約達8.01%），疾病早期主要以黃斑色素異常及脈絡膜玻璃膜疣為主，當進展至晚期，依病況不同會造成不可逆的漸進性視力喪失。註6

一則大型前瞻性研究指出（Prospective cohort study，追蹤期最多28年，參與者約11萬人），攝取較多的OMEGA-3脂肪酸（特別是DHA），有助於降低17%至40%不等的早期黃斑部病變風險（但對於預防晚期黃斑部病變的效果仍未明）。註5

背後機制可能與DHA具有的抗發炎及血管生成抑制特性有關

 

＊結論：自飲食中攝取較多的DHA有助預防甚至減緩老年黃斑變性的發生率，但仍需更多雙盲對照研究進一步確認

 

 

 

５．改善認知退化及預防失智症

認知功能下降是老化主要的特徵，其中記憶退化最令人困惱，僅次於心血管疾病

據統計，美國中高齡人口中，約有22.2%（超過5百萬人）有認知功能障礙，當中有12%在一年內發展為失智症

一則追蹤研究發現（追蹤期9.1年，對象為無失智症年長者，平均年齡76歲），血液中DHA濃度最高的族群能減少47%的全因失智症發生率。註7

另則雙盲對照研究則發現（為期24周，對象為485位身體健康的中高齡者），針對與年齡相關的認知減退，補充DHA有助改善學習及記憶功能。註8

 

＊結論：DHA對於早期的認知障礙及降低失智症發生率可能有幫助，但改善失智症的效果仍未明

 

 

 

６．抗發炎

發炎反應是身體為了因應由創傷或感染所造成的細胞損傷所引發的一連串複雜機制，用以修復組織及恢復生理平衡

假如組織未完全修復或發炎原因未排除，此時就會形成慢性發炎，是引發阿爾茨海默氏病、動脈粥樣硬化、糖尿病和癌症的重要因數。註10

一則隨機雙盲對照研究指出（為期10周，對象為154位腹部型肥胖且有低階發炎反應者），相較於EPA，DHA具有較優異的抗發炎效果（能降低白細胞介素18及16、C型反應性蛋白(CRP)、腫瘤壞死因數(TNF-α)）。註9

 

 

 

DHA有副作用嗎？

對多數人來說，適量使用DHA產品是非常安全的，但曾被報導的副作用有稀便、胃部不適、打嗝、噁心等，而與餐服用能減少這類情況

另外，DHA產品常含有EPA，EPA有降低血液粘稠度、稀釋血液的效果（blood-thinning），過量或長期使用可能降低凝血功能，增加出血風險

 

安全注意事項（使用禁忌）

DHA具有降血壓或血糖效果，高血壓、糖尿病患或服用相關藥物患者請留意，可能導致低血壓或低血糖

凝血障礙患者、服用抗凝血劑及欲開刀者（於前3周）勿使用（可能增加出血風險）

肝腎功能不佳、孕婦、孩童及哺乳媽媽請於使用任何保健品前諮詢當地醫師或藥師

 

 

富含DHA的食物有哪些？

已知海產品及其副產品含有大量的omega‐3長鏈多不飽和脂肪酸（n-3 LCPUFA），包括DHA。然而，海洋動物本身不會產生n-3 LCPUFA。它們通過食用產生多不飽和脂肪酸的海洋微藻和其他較小的海洋動物在體內積累n-3 LCPUFA。

傳統上，冷水魚（主要是脂肪魚）被認為是DHA的主要飲食來源，如鮭魚，鯖魚，鯰魚和鱒魚。這些魚每100克肉可以提供約0.68至1.43克DHA。此外，用海鮮副產品或富含多不飽和脂肪酸的微藻餵養的動物的肉及其生產的奶和蛋也含有DHA

 

 

 

最多人推薦的孕婦DHA哪裡買？

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