蘋果醋的8種科學實證功效（第2種令人驚豔）

蘋果醋（Apple cider vinegar）被視為是現今最佳保健食物之一，具有多種健康好處

以下將介紹蘋果醋及其所含醋酸為什麼重要，並討論攝取能帶來的功效

蘋果醋的8大副作用（5點使用禁忌要注意）

蘋果醋是什麼？

醋在人類歷史上，最早可回朔至西元前5000年巴比倫王國，常用於調味、防腐和醫療等用途

而蘋果醋（Apple cider vinegar）是由蘋果汁或切碎蘋果經發酵所製成，製作過程主要分為兩步

第一步是將切碎蘋果暴露於酵母中，酵母發酵糖並將其轉化為酒精。

第二步加入醋酸菌使酒精進一步發酵，變成醋酸（一種短鏈脂肪酸，是蘋果醋中的主要活性物質）。

像蘋果汁一樣，蘋果醋可能含有一些果膠、維生素B1 B2、生物素、葉酸、菸鹼酸和維生素C，另外還含有少量的礦物質：鈉、磷、鉀、鈣、鐵和鎂

蘋果醋的實證功效(好處)有哪些？

1. 幫助體重管理

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含10則隨機對照試驗，共789位參與者）指出，每日補充蘋果醋（干預時間4至12週）能顯著改善超重、肥胖或第二型糖尿病成人參與者的多項人體測量指標，包括：

體重（Body Weight）（SMD = -0.39，95% CI -0.63 to -0.15）

身體質量指數（BMI）（SMD = -0.65，95% CI -1.05 to -0.26）

腰圍（Waist Circumference, WC）（SMD = -0.34，95% CI -0.67 to -0.02）

然而，腰臀比（Waist-to-hip Ratio, WHR）的改善未達顯著性，顯示蘋果醋補充對於體脂分佈的影響可能較不明顯或需要更長期的觀察。

背後機制可能與蘋果醋的主要成分醋酸（acetic acid）及多酚化合物有關，例如延緩胃排空以增加飽足感、減少熱量攝取，以及在代謝層面活化AMPK（AMP-activated protein kinase）路徑，從而促進脂肪酸氧化、抑制脂肪生成，並改善血脂與血糖控制。

結論：蘋果醋補充對於短期體重管理或許是一種有潛力的輔助策略，特別是在每日劑量為30毫升、干預長達12週的情況下效果更佳。然而，本研究受限於高度異質性、潛在的出版偏誤、干預時間相對較短、以及各研究使用的劑量與配方不一致，仍需更多長期且設計嚴謹的試驗來驗證其在體重管理上的臨床適用性與安全性。

文獻出處 : Effect of Apple Cider Vinegar Intake on Body Composition in Humans with Type 2 Diabetes and/or Overweight: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

1. 有益血糖調節

一則系統性文獻回顧及劑量反應統合分析（meta-analysis，包含7則臨床試驗，共463位第2型糖尿病（T2DM）成人參與者）指出，補充蘋果醋（apple cider vinegar，ACV）（每日劑量介於13.75至30毫升，干預時間4至12週）對血糖控制具潛在正面效果，具體結果如下(註1)：

空腹血糖（FBS）顯著下降（WMD = −21.93 mg/dL，95% CI −29.19 至 −14.67，中等證據確定性）✅

糖化血色素（HbA1c）亦顯著下降（WMD = −1.53%，95% CI −2.65 至 −0.41，低證據確定性）✅

胰島素濃度則出現上升（WMD = +2.06 μU/mL，95% CI +0.26 至 +3.86，中等證據確定性）❌

胰島素阻抗指標 HOMA-IR 無顯著變化（WMD = +0.63，95% CI −0.99 至 +2.25，低證據確定性）❌

劑量反應分析顯示，每日每增加1毫升蘋果醋攝取，空腹血糖約下降1.26 mg/dL（線性關係，p < 0.001），且劑量超過10 mL/天時降血糖效果更明顯。

結論：蘋果醋補充對第2型糖尿病患者的空腹血糖與HbA1c可能具有正面效果，尤其在每日劑量大於10毫升時效果更佳。然而，ACV對胰島素上升的影響具有不確定性，僅來自3項研究，且其中一項對結果影響顯著，降低了整體結論的穩定性。同時，HOMA-IR資料亦有限，建議後續進行更多高品質、涵蓋多元族群的臨床試驗，以釐清ACV在糖尿病血糖控制中的最適劑量、安全性與機轉。

3種有益糖尿病的保健食品(第1種常被提到)

2．有益血壓調節

血液對動脈壁的壓力被稱為血壓（blood pressure）。有兩種類型的高血壓：原發性高血壓（沒有可確定的原因）和繼發性高血壓（由潛在疾病引起）。是一種嚴重但可控或可預防的疾病，它會顯著增加心臟病、中風、腎病和視力下降的風險。

原發性高血壓是最常見的高血壓形式，占所有病例的95%。據估計，全世界有11.3億人患有高血壓，占世界人口的近15%

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含4則隨機臨床試驗，共298位參與者）指出，醋（蘋果醋、棗醋）的日攝入量每增加30 ml，收縮壓降低3.25 mmHg，舒張壓降低3.33 mmHg。註１

背後機制可能與醋的主成分乙酸（vinegar acetic）通過改善鈣的吸收來降低血壓，以及它對腎素-血管緊張素系統的影響，另一方面，醋中的多酚類物質通過抗炎和抗氧化作用促進內皮功能。它們還刺激一氧化氮的產生

＊結論：攝取蘋果醋對血壓調節或許有正面幫助，但受限於小樣本數及樣本異質性，仍需更多研究進一步確認，以評估蘋果醋改善血壓的安全性和有效性

3．有益情緒狀態

憂鬱症（Depression）的特徵是情緒低落、快感缺乏和失去興趣，影響身心健康，給個人、家庭和社會帶來沉重負擔，預計到2030年將列於所有疾病負擔的前三位。

目前憂鬱症的治療方法主要有藥物治療、心理治療、生物干預（電痙攣療法、經顱直流電刺激、經顱磁刺激）和自然療法干預

一則隨機安慰劑對照研究（為期4周，對象為27名健康大學生）指出，攝取蘋果醋（2湯匙每日兩次，5%酸度，隨餐食用）能降低憂鬱評分（以情緒狀態(POMS)和抑鬱流行病學研究中心(CES-D)問卷調查衡量）。註１

＊結論：針對健康狀態良好的成年人，食用蘋果醋或許對於情緒狀態能帶來正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

3種有益於憂鬱症的保健食品(第2種很少人知道)

4．有益靜脈曲張（外用）

下肢靜脈曲張（Varicose veins）和靜脈功能不全（venous insufficiency）是影響成人的最常見的疾病，據估計15歲以上的人群中有25%的女性和15%的男性受其影響。

靜脈曲張發生與多種誘發因素有關，如年齡、性別、懷孕、遺傳、體質、生活方式等。

當靜脈瓣膜失效和靜脈功能不全時，可導致局部靜脈高壓、靜脈充盈/增大、組織水腫和組織灌注改變。

一則隨機對照試驗（為期1個月，對象為120位CEAP分類在1到3及之間的靜脈曲張患者），一組為未經干預的對照組（僅接受常規保守治療），一組在常規保守治療外接受醫生指示外敷蘋果醋於患部。註１

結果發現，相較於對照組，外敷蘋果醋的實驗對象在多項衡量指標有統計顯著的改善幅度，包括：抽筋、疼痛、腿疲勞感覺、水腫、瘙癢、色素沉著、腿部重量感、疼痛視覺類比量表（Visual Analog Scale）、社交外觀焦慮量表（Social Appearance Anxiety Scale）

＊結論：在靜脈曲張保守治療之外合併外敷蘋果醋或許能提升治療效果，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

５．有益多囊卵巢綜合症

多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome）是女性最常見的內分泌疾病之一，是一種以雄激素過多、排卵功能障礙和多囊卵巢形態為特徵的疾病

盛行率估計從6.5%到8%不等，常見的症狀有不孕、月經不調、多毛症或其它雄性激素過多的外在表現，如痤瘡或脫髮

此外，證據表明，50%至70%的多囊卵巢綜合症患者有胰島素抵抗現象，不僅增加不孕、功能失調子宮出血、代謝綜合征、II型糖尿病、心血管疾病風險，也常伴隨阻塞性睡眠呼吸暫停、抑鬱、非酒精性脂肪肝等疾病

一則初步研究（為期90至110天，對象為7位多囊卵巢綜合症患者）指出，攝取蘋果醋有助於改善胰島素抵抗指數、LH / FSH（促黃體激素/促濾泡激素比率）及排卵月經事件。註２

＊結論：針對多囊卵巢綜合症患者，攝取蘋果醋能藉由改善胰島素敏感性而恢復排卵功能，但受限於小樣本數，仍需更多大型試驗加以佐證

６．有益血管內皮功能

內皮是人體中最大的器官之一，主要位於血管及淋巴管的內壁，由多達一萬億細胞組成，重達1公斤以上，每70公斤體重的男性體內有近3平方米的內皮組織

內皮參與許多生理病理過程，主要有：血栓形成、抗凝、調節血管張力、血管收縮和擴張、血管生成、傷口癒合、纖維化、屏障功能和炎症反應

內皮功能障礙（Endothelial Dysfunction）是動脈粥樣硬化的早期指標，造成內皮異常因素包括吸煙、肥胖、年齡、高血壓、高脂血症、缺乏運動和不良飲食習慣。

一則細胞及人體研究則指出，醋具有具有刺激內皮型一氧化氮合酶合成，及調節血管舒張功能的效果。註３

＊結論：攝取蘋果醋能通過改善血管內皮功能達到預防心血管疾病的效果，但相關證據仍不足，仍需更多研究加以佐證

3種有益心血管疾病的保健食品（第1種最多人詢問）

７．抗菌（降低導尿管相關尿路感染）

尿路感染是醫院獲得性感染中最常見的一種，多數與留置導尿管有關，大約15%到25%的患者在急症護理中曾接受留置導尿管

由於導尿管相關尿路感染（catheter-associated urinary tract infections）具有高發病率，因此醫療干預的總成本是驚人的，美國每年大約花費4.24億到4.51億美元來控制這些感染

一旦導尿管相關尿路感染發展為症狀性感染，產生的併發症可從輕微(發燒、尿道炎和膀胱炎)到嚴重(急性腎盂腎炎、腎瘢痕、結石形成和菌血症)

一則單盲隨機對照試驗（為期4周，對象為60位長期接受導尿病患）指出，相較於接受水的控制組，醋能改善尿pH值，細菌滴度和尿濁度，並降低症狀性泌尿道感染事件。註４

＊結論：攝取蘋果醋或許能降低導尿管相關的泌尿道感染事件，但仍需更多大型試驗加以佐證

3種有益泌尿道感染的保健食品（第1種最多人詢問）

蘋果醋飲用方法（怎麼喝）？

蘋果醋的適當劑量依據飲用者的的年齡，健康和其它狀況有所不同。

建議在使用前一定要遵循產品標籤上的相關說明，若使用當下有伴隨任何不適，請立即諮詢藥劑師、醫生或醫療專業人員。

將蘋果醋融入你的飲食的最好方法就是在烹飪中使用它，一般用於製作沙拉醬、蛋黃醬或於烹調食物時加入。

或者也可取原液加水稀釋當成飲料喝，一般劑量從每天5至30毫升不等

最好從小劑量開始，避免大量引用，因為過多的醋會可能導致腸胃刺激。

如何挑選蘋果醋？

天然釀造醋的發酵時間越長，會於液體表面出現一層白色無毒粘液（呈現波浪狀懸浮），這些物質被稱為“醋母”（mother of vinegar），是由蘋果醋在發酵過程中產生的有益細菌及天然酵素組成。

大多數製造商在裝瓶前對產品進行過濾和巴氏殺菌，以防止這些微生物的形成，此類商品最大特點就是顏色較清澈

這些版本的醋仍然可以用於清潔、飲用和烹飪用途，但由於稱為mother of vinegar（醋母）的成分經由殺菌或過濾而消除，因此好處大打折扣

因此在購買時選擇標示Unpasteurized（未經高溫消毒）及 Unfiltered（未濾過）的品牌為佳

最多人推薦的有機蘋果醋哪裡買?

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