高血壓（Hypertension）是目前成年人盛行率最高的心血管疾病，約影響全球10億以上的人口，其中約有70%是60歲以上的中高齡人口
文獻統合分析（包含61則人口觀察研究）指出，對於中壯年族群，即使只是減少平均收縮壓2 mmHg，就能降低中風及缺血性心臟病死亡風險（幅度分別達10%及7%）。註１
在實證醫學中，有哪些輔助方法對於血壓調節能帶來正面效益？詳見內文分析
目錄
血壓是甚麼？
動脈血壓，也就是一般所稱的血壓，是隨著心臟搏動而改變，當收縮將血液打入動脈所產生的壓力，稱為收縮壓（又稱高壓），當放鬆時所產生的壓力則稱為舒張壓（又稱低壓）
而血壓高低一般取決於心臟的收縮力量、血液輸送量及血管的阻力等，當因為某些因素造成血壓超過定義值時，則稱為高血壓（收縮壓大於140 mmHg，舒張壓大於90 mmHg）
高血壓的併發症
高血壓初期通常無明顯症狀，但可能伴隨頭痛、心悸、暈眩、耳鳴、肩膀、頸部痠痛，且長期下來將造成血管硬化，對腦、眼、心、腎等器官引發不可逆的損傷，如：腦溢血、視網膜剝離、心臟肥大、心肌梗塞、腎衰竭…等
有益血壓調節的輔助方法有哪些？
1.瓜胺酸
一則系統性文獻回顧與統合分析（systematic review and meta-analysis），整合了15則隨機對照試驗（包含24組數據），共415位中老年人的數據，旨在評估補充L-瓜胺酸（L-citrulline）與攝取西瓜對於血壓的影響。註1
研究發現，補充L-瓜胺酸或攝取西瓜對於降低中老年人的血壓具有顯著效益：
整體降壓效果：與對照組相比，此介入措施能：
顯著降低收縮壓（Systolic Blood Pressure, SBP）（Weighted Mean Difference = -4.02 mmHg, 95% CI [-6.54, -1.50]）。
顯著降低舒張壓（Diastolic Blood Pressure, DBP）（WMD = -2.54 mmHg, 95% CI [-4.27, -0.81]）。
合併補充效果更佳：次群組分析顯示，合併補充L-瓜胺酸與L-精胺酸（L-arginine）時，降壓效果更為顯著，收縮壓與舒張壓的降幅分別可達10.44 mmHg與4.86 mmHg。
背後機制
L-瓜胺酸的降血壓機制，主要與其在體內促進一氧化氮（Nitric Oxide, NO）的生成有關。L-瓜胺酸進入人體後會被轉化為L-精胺酸（L-arginine），而L-精胺酸是一氧化氮合成酶（NOS）的基質，用於製造NO。一氧化氮是一種強效的血管擴張劑，能放鬆血管平滑肌、降低血管阻力，從而達到降低血壓的效果。合併補充L-精胺酸能直接提供NO合成的原料，與L-瓜胺酸形成協同作用，因此降壓效果更為顯著。
結論：補充L-瓜胺酸或攝取富含此成分的西瓜，有助降低中老年人的血壓。其中，合併補充L-瓜胺酸與L-精胺酸的策略效果最佳。此發現為中老年人的血壓管理提供了新的飲食建議，顯示特定的飲食介入措施有助於改善心血管健康並降低心血管疾病風險。
2.大蒜
一則更新的統合分析與試驗序列分析（updated meta-analysis and trial sequential analysis），整合了12則隨機安慰劑對照試驗，共738位高血壓患者的數據，旨在評估補充大蒜萃取物對於降低血壓的成效。註1
研究發現，補充大蒜萃取物對於降低血壓具有顯著的正面效益：
收縮壓（Systolic Blood Pressure, SBP）：與安慰劑組相比，補充大蒜萃取物能顯著降低收縮壓（Mean Difference = -8.12 mmHg, 95% CI [-10.95, -5.28]）。
舒張壓（Diastolic Blood Pressure, DBP）：能顯著降低舒張壓（Mean Difference = -4.26 mmHg, 95% CI [-5.99, -2.52]）。
試驗序列分析（Trial Sequential Analysis, TSA）：結果顯示，目前已累積足夠的研究證據來證實大蒜的降壓效果，未來可能不再需要進行新的臨床試驗來確認此結論。
背後機制
大蒜萃取物的降血壓效果，來自其多重的藥理作用：
抑制血管收縮素轉換酶（ACE）：大蒜中的γ-穀氨醯半胱氨酸等成分，具有類似ACE抑制劑藥物的效果，能放鬆血管。
促進一氧化氮（NO）生成：能刺激血管內皮產生一氧化氮，這是一種強效的血管擴張劑。
抗氧化與抗血栓：能減少氧化壓力對血管的傷害，並具有抗血栓的特性。
降低膽固醇：有助於減少膽固醇的合成與吸收。
結論：大蒜萃取物能顯著降低高血壓患者的收縮壓與舒張壓，臨床醫師可考慮將其作為高血壓管理的輔助療法。根據試驗序列分析，相關證據已相當充分且穩固。儘管各研究間存在異質性（如使用的大蒜製劑種類與劑量不同），但其降壓效果的總體結論依然明確。
3. 橄欖葉萃取物
一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，納入3篇研究，共248位前期高血壓與高血壓成人參與者）指出，補充橄欖葉萃取物（OLE，Olea europaea L.）對於降低血壓具有潛在效果(註1)：
收縮壓（SBP）（平均差 = -6.03 mmHg，95% CI -11.60 至 -0.46，I² = 82%，P = 0.03）
舒張壓（DBP）（平均差 = -2.38 mmHg，95% CI -4.96 至 0.20，I² = 50%，P = 0.07，未達顯著）
進一步的**劑量子群分析（1000 mg/天）**則顯示更顯著效果：
收縮壓降低（-11.45 mmHg，95% CI -13.99 至 -8.91，I² = 0%，P ≤ 0.001）
舒張壓降低（-4.65 mmHg，95% CI -6.56 至 -2.74，I² = 0%，P ≤ 0.001）
這些結果顯示，高劑量OLE（1000 mg/天）在短期內具有明確的降壓效果，特別是對收縮壓的改善尤為明顯。
潛在機轉可能與OLE中多酚類成分（如羥基酪醇、橄欖苦苷）具有抗氧化、抗發炎與血管舒張作用有關，可能透過改善血管內皮功能與抑制腎素-血管張力素系統，進而達成降壓效果。
結論：橄欖葉萃取物補充可能有助於改善前期高血壓與高血壓成人的收縮與舒張壓，尤其在使用劑量達每日1000 mg時效果更顯著。然而，本研究受到樣本數不足、異質性高、文獻語言限制（僅納入英文研究）及研究品質不一的限制。仍需更多高品質、長期隨訪的臨床試驗以驗證”橄欖葉萃取物”作為天然降壓輔助治療的效益與安全性。
4．納豆激酶
納豆激酶（Nattokinase）是枯草芽孢桿菌在大豆發酵過程中產生的一種鹼性絲氨酸蛋白酶，由Sumi等人於1987年發現。
納豆激酶可直接作用於纖維蛋白，通過溶解和交聯血栓，催化血纖維蛋白原轉化為活性血纖維蛋白原溶菌酶，增加體內溶栓因子的合成，提升溶栓活性，大大提高溶解纖維蛋白的效率。註１
與一線溶栓藥物（尿激酶和鏈激酶）相比，納豆激酶具有安全性高、成本低、半衰期長、易於口服等優點。因此，納豆激酶作為溶栓藥物或保健產品在其他領域的應用日益受到關注。
一則隨機，雙盲，安慰劑對照試驗（對象為86位高血壓前期或1期高血壓患者）指出，相較於安慰劑，持續8周口服納豆激酶（2,000 FU）能降低血壓值（收縮壓5.55 mmHg及舒張壓2.84 mmHg）。註２
＊結論：口服納豆激酶對於血壓調節可能有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多大型試驗確認其是否有臨床效益
5．精胺酸
精胺酸（L-arginine）是一種內源性胺基酸，主要在尿素循環中形成。它參與蛋白質、尿素、肌酸、丙胺（嘌呤肽、精胺、亞精胺）、脯胺酸和一氧化氮（NO）的合成。
精胺酸代謝的最終產物是一氧化氮、谷胺酸和脯胺，它們在體內具有各種調節功能。一氧化氮（nitric oxide）是一種信號分子，在生理水平下可刺激骨骼肌、心臟、肝臟和脂肪組織對葡萄糖的攝取以及葡萄糖和脂肪酸的氧化；抑制目標群組織（如肝臟和脂肪）中葡萄糖、糖原和脂肪的合成；促進脂肪細胞的脂肪分解。
一則文獻統合分析（meta-analysis，包含22則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，共825名參與者）指出，與安慰劑相比，口服精胺酸能顯著降低收縮壓6.40 mmHg和舒張壓2.64 mmHg。註４
另外，亞組分析（Subgroup analysis）表明，無論基線血壓類別（正常血壓、高血壓）、研究持續時間（≤24 天、>24 天）、性別（女性、男性）、健康狀況（健康、不健康）和體重指數（正常、超重、肥胖）如何，血壓都有明顯降低，而短期（≤24天）攝入低劑量的左旋精氨酸（≤9克/天）似乎比長期攝入高劑量的左旋精氨酸更有效。
＊結論：口服精氨酸或許有血壓調節的效果，但受限於小樣本數及研究間的異質性，仍需更多大型試驗進一步確認
6．氣功
氣功（Qigong）一詞包含兩個理論：氣是人體的元氣，功是氣的訓練或修煉，為一門古老的中國養生法則，其歷史可追溯到7000年前。
練習氣功的目的是通過系統的訓練，包括協調不同的呼吸模式、有節奏的動作和冥想，來調節能量，這與傳統的運動不同。對人體健康有顯著的促進作用，而且易於學習，幾乎適合任何年齡和身體狀況的人。
氣功運動有益效果的一個可能解釋是，通過反復運動，增加全身氣、血、津液的健康流動，緩解病理瘀滯，調節經絡和內臟器官的功能。
一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含14則隨機對照研究，共829名高血壓參與者）指出，與不運動相比，氣功（功法包括：八段錦、易筋經、六字訣…等）對降低高血壓患者的血壓指標有積極作用（舒張壓平均降低 5.02 mmHg，收縮壓平均降低 8.90 mmHg），以每週90至120分鐘持續一年以上或每週180至240分鐘持續半年以上的效果較好。註６
＊結論：氣功對於血壓調節或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證
7．鎂
鎂（Magnesium）是人體組織中第4常見的礦物質，僅次於鈣、鈉和鉀，同時也是細胞內最重要的陽離子，僅次於鉀
鎂除了是骨骼及牙齒形成所必須，也是3百多種酵素反應的重要輔因子，包括：ATP、脂質、蛋白質和核酸的合成，血管張力調節，心臟節律，凝血功能都與之有關，重要性不可言喻。
一則文獻回顧與統合分析（meta-analysis，包含10則人口觀察，參與者約18萬人）指出，自食物中攝取較高量的鎂能降低高血壓的發生率，且兩者之間呈劑量反應關係（Dose-Response），日攝取量每增加100 mg，能降低5%的風險值。註１
另則文獻統合分析（meta-analysis，包含11則隨機對照試驗，參與者約534人）則發現，對於胰島素抗阻、前期糖尿病或非傳染性慢性疾病的對象（如心血管疾病），額外使用鎂補充劑具有降血壓的效果（平均執行期間約3.6個月，日劑量約365至450 mg，能降低收縮壓：4.18 mm Hg及舒張壓2.27 mm Hg）。註２
8．黑巧克力（純朱古力）
巧克力（Chocolate）起源於千年前的中美洲，由於其特殊的風味及健康價值，自古已來被視為神賜予的食物，具有高度經濟價值，曾經是只有貴族才能享用的美食
而巧克力的產生是由可可果被摘採後取出其可可豆開始，經過一連串的發酵，乾燥，烘培，研磨和精煉所形成，依製程不同，以含有較高量的可可固形物為最佳，且植物類黃酮也較豐，具有抗氧化和抗發炎的效果，對於預防慢性病有潛在幫助
一則文獻統合分析（meta-analysis，包含15則研究）指出，相較於安慰劑，食用富含黃烷醇（Flavanol）的黑巧克力或可可具有降血壓的效果（收縮壓: -3.2 mmHg，舒張壓: -2.0 mmHg），且特別以高血壓或前期高血壓患者較明顯。註１
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