牛磺酸的8種功效及副作用（7點使用禁忌請留意）

牛磺酸（Taurine）是一種天然存在的含硫氨基酸，由於潛在的健康益處，使其成為抗衰老策略的一個有趣的候選者，並經常用於能量飲料和補充劑中。

在實證醫學中，牛磺酸有什麼功效（好處）？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析

牛磺酸是什麼？

牛磺酸（Taurine，這個詞來自拉丁語taurus，意思是公牛），或稱2-氨基乙磺酸，於1827年由Friedrich Tiedemann和Leopold Gmelin首次從牛膽汁中分離出來。

牛磺酸可以從飲食中攝取，例如從魚和肉中，也可以從其他氨基酸如半胱氨酸或蛋氨酸中合成。

與大多數其他氨基酸不同，它不是蛋白質的組成部分，而是一種條件必需氨基酸，在大腦、視網膜、心臟和骨骼肌…等組織中含量豐富，細胞內濃度範圍為20至70 mmol/kg。

牛磺酸的理化性質使其成為各種基本過程的理想調節劑，包括：滲透調節、蛋白質磷酸化調節、鈣離子調節、抗氧化反應、膜穩定、膽汁酸偶聯、脂質代謝、葡萄糖調節…等

值得注意的是，牛磺酸的生物合成在成年後開始下降，年長和某些病理條件下（創傷、敗血症）達到最低濃度，當生物合成不能產生維持體內平衡所需，外源性飲食供應牛磺酸是必要的

牛磺酸的實證功效(好處)有哪些？

１．有益血糖控制

糖尿病（Diabetes）是一種慢性多系統疾病，主要損害微循環和大循環、骨密度和宿主免疫防禦，特別是當與肥胖、動脈高血壓和血脂異常等其他危險因素相關時。

儘管其病理生理學的理解取得重大進展，並不斷改進預防和治療方案，但全球發病率和患病率仍在上升，世界人口中約有9.8%被診斷為糖尿病，其中90%以上為2型糖尿病。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包括5項隨機對照試驗，共有219名糖尿病患參與者）指出，補充牛磺酸（干預的持續時間為2至16周，每日劑量為500至3000毫克）有助降低平均血糖（通過HbA1C測量）空腹血糖、和胰島素抵抗。註１

＊結論：針對糖尿病患者，補充牛磺酸或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數及短追蹤期，仍需更多研究進一步驗證

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２．改善發炎和氧化壓力

發炎和氧化壓力（inflammatory and oxidative stress）是密切相關、緊密相連、相互依存的病理生理過程，發炎細胞在發炎部位釋放大量活性物質，導致氧化壓力過度。另一方面，許多活性氧/氮可以啟動細胞內訊號級聯，從而增強促發炎基因的表達

發炎和氧化壓力與許多慢性疾病有關，包括糖尿病和糖尿病併發症、高血壓和心血管疾病、神經退化性疾病、酒精性肝病、慢性腎臟病、癌症和老化

一則文獻統合分析（meta-analysis，包括4項隨機對照試驗）指出，補充牛磺酸可降低丙二醛（malondialdehyde）和C反應蛋白（C-reactive protein）水平，但對腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factors-alpha ）和白細胞介素-6 （interleukin-6）水平沒有顯著影響。註２

＊結論：補充牛磺酸對改善發炎和氧化壓力或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

３．有益血脂調節

血脂異常（Dyslipidemia）已被證明是心血管疾病、動脈粥樣硬化和2型糖尿病的主要預測因數，其特徵為血清總膽固醇、總三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇濃度升高和血清高密度脂蛋白膽固醇濃度降低中的一種或多種。

根據最新報告，成人高膽固醇血症的患病率如下：歐洲(53.7%)、美洲(47.7%)、亞洲(30.3%)和非洲(23.1%)。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包括12項隨機對照試驗，共有391名心臟代謝失調(糖尿病、肝炎、肥胖、囊性纖維化、慢性酒精中毒和心臟手術)患者）指出，補充牛磺酸可降低總膽固醇和三酸甘油脂，但對空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及人身體質量指數和體重沒有實質性影響。註３

＊結論：補充牛磺酸對血脂調節或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

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４．有益血壓調節

高血壓（Hypertension）是一種與生活方式有關的疾病，改變生活方式對其管理和預防是有效的，包括減少飲酒、避免過量攝入氯化鈉、多吃水果、蔬菜和低脂乳製品，減少飽和脂肪和總脂肪的攝入。

堅持強調食用水果和蔬菜的“DASH飲食”已成為降低血壓的有效方法，可預防未來的併發症，將是非常有價值的。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包括12項隨機對照試驗，共有391名心臟代謝失調(糖尿病、肝炎、肥胖、囊性纖維化、慢性酒精中毒和心臟手術)患者）指出，補充牛磺酸可降低收縮壓、舒張壓。註３

＊結論：補充牛磺酸對血壓調節或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

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５．有益耐力運動表現

耐力運動（endurance sports）的優異表現是各種因素相互作用的結果，包括最佳訓練、恢復、營養策略、環境和社會心理因素的使用和處理以及高科技設備。

通過整合這些新的研究學科和先進技術（如機器學習），運動科學正在向 “精准運動 “轉變，提供針對運動員個人需求的訓練和恢復策略

一則文獻統合分析（meta-analysis，包括10項隨機對照試驗）指出，補充牛磺酸（劑量範圍為1至6克/天）可改善人體耐力表現。註４

＊結論：補充牛磺酸或許有助改善耐力運動表現，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

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6．有益心臟衰竭

心臟衰竭（Heart Failure）常由心肌結構或功能異常所引發，導致心室無法有效率地將血液充滿並輸出，主要好發於年長者、冠心病、高血壓、糖尿病患者

主要症狀有經常性呼吸短促或呼吸困難，腳、腿、腹部和頸部出現靜脈腫脹現象等

一則雙盲對照研究（為期12周，對象為16位由冠心病所引發的心臟衰竭患者）指出，補充牛磺酸有助改善心肌耗氧量、心電圖指標、運動能力和提升血液中牛磺酸水平。註５

對於患者來說，這些臨床顯著的數值改善代表著身體機能、生活品質及存活率的提升

另則隨機對照研究（為期2周，對象為心臟衰竭患者）發現，補充牛磺酸具有抗動脈粥樣化及抗發炎（C反應蛋白及血小板）效果。註６

＊總結：牛磺酸對於心臟衰竭或許有正面幫助，但由於相關研究樣本數過小，仍待進一步驗證

7．有益肝炎症狀

肝炎（hepatitis）泛指肝臟因病毒、藥物、毒素、酒精或免疫失調…等因素，導致突發性或慢性發炎，尤以經血液病毒傳染的B型及C型肝炎最常見，若未經適當治療可能導致肝纖維化、肝硬化甚至是肝細胞癌

一則對照研究（為期4個月，對象為24位C型肝炎患者）指出，相較於安慰劑，口服牛磺酸有助改善肝損傷指數（ALT及AST）、氧化壓力指標（thiobarbituric acid relative substances）及血脂（膽固醇及三酸甘油脂）。註７

另則對照研究（為期3個月，對象為30位因慢性酒精中毒導致肝損傷患者）同樣指出，口服牛磺酸除了有助改善多種臨床指標，如ALT、AST、三酸甘油脂、膽固醇、TBARS，還能提升與有利乙醇代謝的酵素:乙醇去氫酶(alcohol dehydrogenase) 及乙醛脫氫酶(ALDH)。註８

＊總結：牛磺酸具有抗氧化特性，或許可減緩肝炎導致的肝臟損傷，但仍待更多研究進一步驗證

8．降低化學療法副作用

化學療法（chemotherapy）是癌症最常見的治療方法，但在治療期間可能出現副作用及對特定器官帶來的毒性，常使得患者配合度降低，阻礙治療進度

化療副作用尤以噁心及嘔吐最為常見，依程度不同，可能出現營養不良、脫水和電解質代謝失衡。

一則隨機雙盲對照研究（為期6個月，對象為40位急性淋巴性白血病患者）指出，相較於安慰劑，補充牛磺酸除了有助於減少化學治療所引發的噁心、嘔吐或氣味及味覺障礙，還能降低疲憊感。註９

背後機制與牛磺酸具有的抑制神經傳導物質、改變肌肉新陳代謝、降低促發炎激素失調有關

＊總結：牛磺酸或許可減少化學療法帶來的副作用，提升患者生活品質

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牛磺酸有副作用嗎？

牛磺酸是人類有條件必需的營養素。對於多數人來說，在適當劑量下使用是安全的成分（不會在人體內產生任何基因毒性、致畸或致癌作用），曾被報導的可能副作用或不良反應有：嘔吐、噁心、頭疼、胃疼，目前還不清楚這些副作用是與氨基酸有關，還是與牛磺酸一起服用的另一種成分有關。

一項風險評估研究表明，牛磺酸的最高攝入量為每天3克，根據對所有相關人體臨床試驗的毒理學指標審查，該劑量未顯示出不良影響。註１０

不過，目前還沒有確定牛磺酸會產生不良影響的最低劑量。根據歐洲食品安全局（European Food Safety Authority）的意見，牛磺酸作為能量飲料的一部分，每天攝入1000毫克/公斤作為無觀測不良效應水準（No Observed Adverse Effect Level）。註１１

牛磺酸安全注意事項（7點使用禁忌）

1. 孕婦、哺乳期女性勿用（因相關安全性未知）

2. 肝腎功能不佳請於使用前諮詢醫師（因相關安全性未知）

3. 躁鬱症（bipolar disorder）患者請小心使用，曾有患者在喝下過量的含牛磺酸機能性飲料後出現狂躁症狀（但未知是否與其它成分有關，如咖啡因或肌醇）

4. 若因各種醫療狀況欲補充牛磺酸，建議於使用前諮詢當地合格醫療人員，從天然飲食攝取營養素仍是第一優先

5. 勿與鋰（Lithium，情緒穩定藥物，用於治療某些精神疾病）合併使用，可能影響藥物效力並提升不良反應的風險

6. 勿與高血壓藥物合併使用，可能會導致血壓過度降低（因牛磺酸可能具有降低血壓效果）

7. 牛磺酸是一種細胞色素P450酶（cytochrome P450 enzyme）抑制劑，目前大多數藥物都是經由細胞色素P450酶代謝的（包括幾種常用的麻醉劑、鎮痛劑、抗憂鬱藥、抗菌藥和抗癲癇藥），因此，如果您正在使用任何藥物，請諮詢醫生後再使用。註１２

牛磺酸的天然食物來源有哪些？

雖然人體可以在一定程度上合成牛磺酸，但飲食攝取對於維持最佳水平至關重要。富含牛磺酸的食物包括：肉類、魚、家禽、海鮮和乳製品。而素食者和嚴格素食者的攝取量則少得多，因為植物中未含有大量牛磺酸

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